孩子上火到底是怎么回事

大家经常会说一个词，“上火”：娃眼屎多，是“上火”了，娃喝奶粉容易“上火”，“上火”这个概念是如此深入人心，以至于某凉茶都拿这个词做广告。“上火”是一个神奇的词，好像什么症状都可以沾上边，但你要问医生啥叫上火，不管是中医还是西医都不会直接回答你——现代医学中是没有“上火”这个概念的，中医专业的典籍中也没有这个概念，「上火」只是一个民间俗称。所以多数情况下，“上火”只是家长自己的判断。

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中医上的“上火”是咋回事？

有的孩子眼屎多、便秘、口气酸臭，妈妈就认为是“上火”了，但中医是不会这样简单下结论的，因为人体是一个有机整体，不能仅凭眼屎多就认为孩子是有“火”。按照传统中医理论，“火”是六淫之一，其症状主要表现为高热、多汗、面红耳赤、唇焦、喜食冷饮、大便秘结、小便短赤、舌质红、舌苔黄腻。即使有“火”也要通过脏腑辨证分清是心火、胃火、肺火还是肝火，还要更加具体地分清是实火还是虚火，这样才能准确用药。遇到孩子有异常情况，不医院看病，而是认为孩子“上火”或者“热气”大。（本部分引自张思莱所著《科学育儿全典》，不代表本人意见）医院的医生也不会仅凭家长的上火判断而给孩子用药。

02

怕“上火”，可以喝凉茶吗？

在某凉茶的洗脑广告轰炸下，大家笃信喝了凉茶就不怕上火了，特别是在我国的沿海地区，凉茶是很多人心目的“降火”神器。但是，凉茶对于宝宝来说却可能是“毒药”，特别是自己根据偏方调制的凉茶。台州一位满月宝宝上火了，月嫂便根据经验煮了落落畏凉茶，没想到宝宝的“火气”没降下去，命却差点丢了！这款凉茶是用马蹄金熬的，确实有清热解毒的功效，但也含有草酸、氯化钾等成分，对婴幼儿发育未完善的肝脾来说，负担过重。长期大剂量服用，易导致草酸累积，出现心颤、肝脏损害等急性中毒症状。当然，作为饮料的凉茶、某花露显然不会导致孩子中毒，但它们也不能给娃降火。就像不是所有的咳嗽都是因为感冒一样，很多上火症状不是一杯凉茶就能治好的。如果大量给妈妈或孩子吃清热泻火的药或凉茶，很容易伤及乳母或婴幼儿的脾胃，导致脾胃功能失调、便秘或者腹泻。香港卫生署也提醒大家：「开奶茶」与「七星茶」是家传户晓的婴幼儿凉茶，常用于小儿受惊夜啼、痰热积滞、乳食内积的情况。其配料主要为凉性的中草药，其实是一种药而不是一般的茶。因此，服用前应先谘询中医师的意见。

03

有哪些原因会导致“上火”症状

出现所谓的“上火”症状，其实最重要的是对症下药！要弄清楚是什么原因导致了宝宝的这些症状：宝宝便秘了？可能是因为奶粉过稠，肠胃无法吸收，或者辅食缺乏高纤维食物，水喝少了，甚至可能是运动太少。想要解决便秘，那就看一下自己给宝宝安排的饮食是否合理，还可以适当吃点高纤维食物，如西梅。宝宝眼屎过多？很可能是鼻泪管阻塞，也就是眼睛和鼻子之间的管不通造成的。可以先用温热的毛巾，帮助宝宝去除分泌物，然后用手按摩宝宝眼角下的部位（鼻梁外的眼角下），促进鼻泪管的畅通。也有可能是过敏性结膜炎，医院判断是否需要抗菌消炎治疗。母乳并不能“消炎”，反而由于其蛋白质含量高，如果眼球粘膜受不了高浓度蛋白的刺激，可能不仅起不了愈合的作用，还会引发炎症或是过敏。宝宝小便黄？最大可能就是水分摄入不足。适当增加饮水量/饮奶量，自然就会变好。6个月以前的宝宝不需额外喝水，增加喂奶量。6个月以后可以适当增加喝水量，还可以给娃准备水分含量高的蔬菜水果。宝宝流鼻血？宝宝的鼻黏膜较脆弱，在干燥的天气下，需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度，因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。碰撞、异物塞入，也容易造成流鼻血。如果是干燥引起的出血，可以使用空气加湿器或在室内悬挂湿毛巾，如果是异物塞入，就需要取出来。吃瓜子、火锅“上火”？有的人吃瓜子、火锅会“上火”，是因为这些食物容易对口腔黏膜造成损伤。维生素不足、咬伤、烫伤、食物过敏等，都有可能造成口疮。因此，希望家长千万不要简单地认为宝宝是“上火”而自行处理，医院确诊治疗，以免贻误病情。

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徐蕴芸

临床医学博士，儿童心理学硕士，两个孩子的妈

致力于健康生活方式的传播

徐蕴芸

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