舌尖上的痛

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夏天骄阳似火，天气热火气自然也大，加上夏天人们贪凉饮冷，凉汽水、冰激凌轮番上阵，很多人不知不觉会患上口腔溃疡，今天一起来了解下什么是口腔溃疡？

一．什么是口腔溃疡？

俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位（这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差），为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”特征。黄：损害表面覆有黄色或灰白色假膜红：周边有约1mm的充血红晕带凹：中央凹陷，基底柔软痛：灼痛明显

发作周期为数天或数月，具有不治而愈的自限性。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。目前公认的分类为3种类型——轻型、重型及疱疹样溃疡（其中轻型者约占RAU的80%）。

二．口腔溃疡有哪些临床症状？

复发性阿弗他性口炎又称复发性口腔溃疡，灼痛是其突出特征，外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征，年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间，女性较多。一年四季均能发生，能在10天左右自愈。

创伤性溃疡与机械性刺激、化学性灼伤或者热冷刺激有密切关系，其发病部位和形态与机械刺激因子相符合。无复发史，去除刺激后溃疡很快愈合；但如果任其发展，则有癌变可能。

癌性溃疡。老年人多见，形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，疼痛不明显。恶性溃疡病程长，常规治疗效果不明显，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

单纯疱疹好发于婴幼儿，早期以成簇的小水疱为主要表现，疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状。

白塞氏综合症是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现，又称为口-眼-生殖器综合征。几乎所有患者均有口腔溃疡的表现，可单发，也可成批出现，边缘清楚，深浅不一，底部有黄色覆盖物。那么白塞氏病会导致怎样的眼部损害呢？

那么白塞氏病会导致怎样的眼部损害呢？

白塞氏病约50%左右的病人都会出现眼部损害，眼部病变表现为眼睛红肿、视物模糊、视力减退、眼痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症等。通常两眼均可受累，致盲率可达25%。常见的眼部病变为色素膜炎，眼球其余各组织均可受累。此外可有晶状体出血、青光眼、视网膜脱落等眼部损害。

三．口腔溃疡的治疗原则

对于口腔溃疡的治疗，以消除病因、增强体质、对症治疗为主，治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合，中西医治疗相结合，生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是，经久不愈，大而深的舌头溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，必要时做活检已明确诊断。

作者简介

医院口腔科

李元

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