伤寒杂病论黄连经方理论实践

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黄连，一名王连。挖出来的黄连像鸡爪子的比较好。本草书形容，好像串珠一样连串的药叫做黄连。张仲景有一个专门用黄连甘草粉来医的病叫做浸淫疮。就是身上有一个地方长会溃烂的水泡疮，它烂出来的脓水沾到旁边，旁边的皮肤也会感染，这样一路发过去。这个疮就要用黄连。一些本草学者解释说，因为黄连也是连串的，跟它刚好同性质，所以适合介入这样形态的病，黄连的味道是苦寒。治热气，黄连如果用适当的引经药，也可以凉到血分。因为消炎是不分气血的,但是以药性来讲，一般还是认为黄芩黄连都比较偏在气分多一点。确定要凉血的话，可以用生地黄直接凉血，黄连不是直接凉血的药，比较作用在气分。目痛皆伤泣出明目。都在讲说黄连可以治眼睛的发炎。比如说眼睛容易红肿热痛那种。有一个方子叫做羊肝丸，用黄连跟羊肝一起捣，做成药然后吃。黄连内服能够治眼睛的方是蛮多的。说几个外用药好了。比如说结膜炎，角膜炎之类的，把黄连泡在滚烫的水里，像泡茶一样。泡出一杯浓的黄连茶之后，趁它还没有完全冷，温热的，用布和棉花沾了，挤滴到眼睛上面。要滴到什么程度呢？眼睛滴到喉咙发苦就可以停了，因为人的这些窍是相通的。这样眼睛的热就退得很快。还有就是打黄连粉，调麻油，抹在鼻孔里，也可以清掉眼睛的发炎，这是外用，黄连用在治眼睛是很多的。葛根芩连汤，也可以治疗眼睛发炎，用葛根把黄连药性拽上来之后，效果也是非常强的。肠澼腹痛下利，澼这个字，一般是积水的意思。可后代的医家讲到肠澼，会讲说肠澼的症状是拉肚子里面有带血。热性发炎的下利，因为肠道里面本来就有一层类似膜的东西保护它自己的，可是拉到后来这层膜会被拉的状态刮掉，刮到后来，肠道就会破，然后就会拉血，黄连能止这一种的下利。要让肠道油膜不要受伤，从防患的角度看，黄连的确是一个让肠胃不变薄，薄到破掉的药，但黄连不能补肠胃。因为黄连本身是一个比较燥的药，它吃下去它虽然很寒，可是不会让你拉，而且它本身是止泻的药。现在的研究说黄连里含有一种成分叫做小檗碱，小檗碱成分是一个很有效的止痢的药物。有效成分就不用管寒热了，反正吃了就可以止泻。不用学中医的话吃这个就可以了。所以黄连是消炎止痢的效果。但现代的人拉肚子，还是寒性的居多，四逆汤理中汤比较对路。明朝的张景岳就批评那个时代的人，不要说黄连能够止痢，就什么拉肚子就给吃黄连。因为只要下利就用黄连，医到人脾肾两败，最后死掉，因为寒凉药会破元气。不要说吃了止泻了，就没事了，元气还是一样被它泄掉。它还是有风险的药物，任何寒凉药都是中病即止，不要用多。妇人阴中肿痛，男人没有阴中。所以就只讲妇人。阴中肿痛在那个时代的观察，认为是湿热在下焦，黄连是个中下焦都可以作用的药物，所以就用这样的方式来治。久服令人不忘，黄连如果不特别给它归经的引导，这味药它大概是作用在人的心跟胃。作用的心是那个灵魂的心，还是气分。中医认为灵魂的心叫心，肉体的心叫心包。因为黄连能清心火，心火会让人觉得烦，神比较乱。所以清了心火之后，就能提高人的集中力跟记忆力，让人不忘。但是这个人得真的有心火才行，没有心火的话，用黄连可不会有这样的效果。黄连到底还是入胃用的多一点。要它入心的方法，也是把它嫁掉。像傅青主嫁黄连的方法是用菖蒲当引经药。如果舌头破，不是口疮，而是舌头疮，多半是心火太旺了。就用菖蒲跟黄连一起煎，菖蒲会把黄连引到心，所以有此一说。我小时候，就是经常有口疮，一天到晚长口疮，痛得要命。什么凉药都吃过了，牛黄上清片，西瓜霜也喷了不少瓶。后来学中医之后，有一次因为应对的事情比较多。忙了几天，口疮烂的很厉害。觉得吞黄连胶囊清火，能治口疮。结果越吃口疮烂的越厉害，到最后痛到不行。那个时候一面吃，还一面查本草书，看到黄连的条目中说，黄连虽然寒，可是很燥。用它来清火，有的时候不够湿的人吃了会反发燥，反而引火烧的更旺。一个人阴虚的时候不能用黄连。后来才发现，我的口疮，是因为比较忙，比较睡的少，所以是阴虚。阴虚火旺是肝胆脉，比较浮比较空，是用当归补血汤。于是就弄点当归补血汤来吃。一夜之间就痊愈大半。我就发现，过去一直在吃下火药是错的，这是虚火，要吃补药。我遇到的口疮是来自于，睡眠不足。所以我再用了很多的当归补血汤后，加一点能够把它提上来的补中益气汤，治睡的少的口疮，效果就不错。当然用煎剂效果比较好，配伍是黄芪一两当归两钱，5：1。讲到黄芩治实热的头痛。但现在的头痛很多人都是血虚痛。就是睡的少，因为血不够，风邪就容易渗进来。这个时候大概要用补血药为主，少少掺一点点祛风药。什么经的风都驱的是川穹茶调散。川穹荆芥去梗各g（各四两）白芷羌活灸甘草各60g（各二两）细辛30g（一两）防风45g（一两半）薄荷叶不见火g（八两）为细末，每服6g，清茶调下。亦作汤剂，用量按原方比列酌定。疏风止痛。外感风邪头痛。偏头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。用一完整的当归补血汤，配少量的，一克半的川穹茶调散，这样子吃。睡眠不足的血虚头痛，比较有效的。当然当归补血汤是补一时之血，要补长久之血的话，就是吃八珍汤，人参养荣汤，肾气丸。这三种方剂都有地黄，大家不要急着吃它，平常当归补血汤打一打就算了。黄连在种类上，除了一般买到的黄连之外，还有另外一种黄连，就是胡黄连，就是胡人用的黄连。本草书记载，质重而色黑。就是密度比较高，颜色比较黑。这一种黄连，它的药性会比较入下焦；另外一点就是，胡黄连要比黄连不燥，用起来会有一种安心感，发躁的情况会少。所以如果要用到黄连，却发现身体有一点发干，可是在症状上又必须用它清火的时候，那就可以买胡黄连。用它安神的话，几分就好。用来祛湿，那可能要用到一钱两钱。大剂量的黄连，多半就是身体有严重的发炎，要用来清热。时方派，对待黄连不用偶法，用对法。对跟偶都是帮它找到另外一半。偶法，是个柔顺的好姑娘，把她嫁出去，它会相夫教子。可黄连是很泼辣的药。所以用一个彪悍的药，就要找到它的克星，找到它的对头才好用。因为单用黄连，会太寒有些副作用。时方有个方子，叫香连丸，是黄连跟木香同用。因为黄连是寒药，会降低消化机能，所以用能够增进肠道运作的木香来治疗腹痛下利。用黄连去止痢，用木香恢复肠道的机能。跟它药性是相反的。还有干姜跟黄连，姜连散，在时方也有。经方派有泻心汤，治疗心下痞，就是黄连跟干姜成为一个对子。黄连要清热，干姜补助脾胃的热。这个对子也常常用。丹溪心法有个方叫，抑青丸。肝火胁痛，肝厥头痛，痛在巅顶者。泻肝火。压抑青色，就是压抑肝。在别的书有个同样的方叫左金丸。《丹溪心法》组成：黄连六两，吴茱萸一两或半两。清泻肝火，降逆止呕。肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口音，舌红苔黄，脉弦数。就是辅佐肺去打肝的意思。左金是吴茱萸1黄连6，抑青是用吴茱萸汤来泡黄连。这样的做法是治疗吐酸水，胃热胁痛。在这个方里，黄连泻的是肝火。中医给黄连的药性看法，叫土中泄木。黄芩的寒性可以不太当一回事，但黄连就要小心谨慎。在最后，要讨论现在的孕妇常常吞黄连的问题。古方的时候，养胎用白术黄芩，还是可以的。现在怎么会用黄连去养胎呢？现在的孕妇有事没事就吞黄连胶囊，说要去胎毒，生下来的孩子会白白净净。这完全是个大错误！小孩子出生以后，用一点点黄连煮水，出生后给他喝。喝了之后就会吐出一团好像颜色脏脏的痰，那个东西就是胎毒。然后这小孩子就会长的白白净净的，比没有去过胎毒的，长的干净。但是去胎毒，不一定用黄连，用甘草也可以，甘草小孩子比较喜欢吃。用一大片甘草煮一点水，用棉布沾，滴到小孩子嘴里面，小孩子也会吐脏的痰。用黄连去的那种胎毒，是让小孩子将来比较不会长麻疹、水痘。是小孩子出生以后，一两片黄连煮的水，滴一两滴进去就可以了。为什么在出生前拼命吞？怀孕这样吞，以后有可能身体的机能，会坏到习惯性流产。身体受到那么多寒凉药的攻击，身体的整个机能就会变弱。当然也是绝对，我不诅咒孕妇吃黄连一定会身体坏。所以黄连解胎毒跟甘草解胎毒的效果是差不多的，出生以后用一用就好了。

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