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妇产专家齐聚雪城,牡丹江边共议围产医学

来源:舌头口疮 时间:2018-4-25

年11月4日至5日,在美丽的牡丹江迎来了年黑龙江省医学会围产医学分会年会暨黑龙江省围产护理专业委员会学术会议。在国家二胎政策全面放开,分娩量增加,妊娠合并症、并发症逐渐增多的新形势下,围产医学的医务人员面临着更加严峻的挑战、肩负着更大的责任。

在开幕式上,孙敬霞教授回顾我省围产医学的发展史,并表明围产医学分会一直是一个团结、和谐、充满爱心与正能量的学会,相信通过全体围产同道们的努力,必将为促进黑龙江省围产医学进步做出更大的贡献,并指出本次会议必将进一步提升黑龙江地区围产医学的诊治水平。

讲者风采

主题:妊娠期高血压疾病的诊断和治疗

陈萱教授

哈尔滨医院陈萱教授为我们分享了妊娠期高血压疾病的诊断和治疗。从什么是子痫前期;子痫前期的预测与干预;孕早期子痫前期的筛查-PlGF;子痫前期筛查流程;妊娠期高血压疾病诊治指南(版)等几方面详细讲授妊娠期高血压疾病最新进展。

主题:新生儿常见问题的处置

王竹颖教授

哈尔滨医院王竹颖主任为我们讲述了什么样的新生儿需要入新生儿科,并为我们详细讲述了包括(1)新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种,(2)维生素AD的补充,(3)营养性佝偻病防治全球共识,(4)茵栀黄制剂治疗黄疸的最新共识,(5)呛奶的急救处理,(6)鹅口疮的治疗等诸多方面的新生儿常见问题的处置,临床上非常实用。

主题:早产儿贫血

米延教授

哈尔滨医院米延教授从(1)早产儿贫血的原因,包括生理因素、营养因素、病理因素;(2)早产儿贫血的临床表现;(3)早产儿贫血的治疗,包括输血治疗、补充铁剂等;(4)早产儿贫血的预防等方面为我们分享了早产儿贫血的诊治进展,强调了早产儿贫血作为早产儿营养管理的常见问题应引起重视。

主题:孕晚期出血的临床处理;产后出血病例分析

杨金英教授

医院杨金英院长从孕晚期出血三大方面,前置胎盘、前置血管、胎盘早剥讲述了本次内容;前置胎盘新分类,前置胎盘处理,前置血管概念,前置血管临床意义,前置血管诊断、处置,胎盘早剥概念、分类,胎盘早剥诊断及处置等方面讲述孕晚期产后出血三大原因及诊断处置,强调孕晚期出血危害及当机立断进行处置的重要性。最后表明“防”是孕晚期出血最好的治疗方式。

主题:羊水栓塞的再认识

蔡雁教授

哈尔滨医院蔡雁教授联系临床中病例从羊水栓塞概念、羊水栓塞诊断要点、羊水栓塞治疗要点等三方面讲述羊水栓塞。从(1)羊水如何进入母体循环(2)危险因素,(3)羊水栓塞的病理生理过程(4)死亡原因(5)诊断标准(6)羊水栓塞分型(7)羊水栓塞的鉴别诊断等几方面详细讲述。并强调可疑羊水栓塞病例立即进行的支持治疗,紧急救治是救治羊水栓塞的关键。

主题:宫内感染的诊治进展

董力杰教授

医院董力杰主任对巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒、解脲脲原体等病原体的传播途径、临床表现、诊断要点、治疗原则、预防及随访做了详细的阐述,使我们对宫内感染对胎儿的损伤机理有了更深一步的认识,让我们受益匪浅。

主题:新生儿维生素K缺乏的防治

赵丽艳教授

医院赵丽艳主任强调鉴于我国VKD的高发病率以及经济落后地区高发病的分布规律,开展相关的流行病学调查,以了解我国新生儿及婴儿维生素K现状,建立适合我国国情的防治方法,已变得非常重要。加强预防性使用维生素K的宣传力度,对经济、医疗水平相对落后的地区尤其重要。并从新生儿及婴儿维生素K缺乏症的(1)病因和影响因素;(2)发病机制;(3)临床表现和诊断要点;(4)治疗原则及预防等方面为我们分享了新生儿维生素K缺乏症的防止要点。

主题:孕期宫内GBS感染

黄明莉教授

哈尔滨医院黄明莉教授对孕期GBS做了详细的讲述。从GBS流行病学,GBS感染机制,围产期GBS感染的传播途径,GBS的母婴传播与感染,GBS感染对妊娠的影响,GBS对新生儿的影响,GBS感染分娩期抗生素治疗方案,新生儿GBS感染治疗方案,GBS检测等方面讲述GBS感染的危险性及对母儿的危害。

主题:“二孩”政策下的产后出血

魏宝霞教授

医院魏宝霞主任从妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病(巨大儿),前置胎盘,前置胎盘(凶险性前置胎盘),胎盘植入,胎盘早剥,子宫破裂等几方面分析了“二孩”政策下的产后出血的原因。详细讲述了(1)产后出血概念(2)产后出血的危害(3)处理产后出血的关键(4)目前在防治产后出血中存在的问题(5)估计出血量的几种方法(6)控制产后出血的措施(7)产后出血的输血指征等几方面。强调产后出血的危害,正确估计出血的重要性,处理产后出血的有效性。

主题:妊娠合并肝损害的临床应对

周莉莉教授

医院周莉莉主任从年美国胃肠病学院临床指南:肝脏疾病与妊,年意大利肝病学会意见书:肝脏疾病与妊娠,妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南()入手,详细讲述了妊娠期肝损害的病理生理过程,肝损害的诊断,肝损害的病因分型诊断,妊娠急性脂肪肝,妊娠期肝内胆汁淤积症等;最后建议注意早发症状,识别筛查高危孕妇,加强孕期监测,重视高危妊娠管理,保证母胎安全,适时终止妊娠,减少母儿不良结局。

主题:分娩期胎心监测图形分析及管理

李耀霞教授

医院李耀霞主任在本次学会中详细分享了分娩期胎心监测图形分析及管理。胎心监测的定义,胎儿监护的病理生理学,胎心监测的意义,胎心率的调节机制,胎心率变化的原因,胎儿血循环的特点,宫缩对胎儿的影响,子宫收缩频率,FHR的基线变异分为以下几类,监测胎心的时机,产程中各种减速图形总结等方面详细讲解了各时期胎心监护图形分析的要点。

主题:双胎生长不一致的临床处理

王宇光教授

哈尔滨医院王宇光主任指出随着人类辅助生殖技术的日益成熟和体外受精-胚胎移植妊娠的增多,多胎妊娠发生率明显升高,其母儿结局亦引起人们。双胎绒毛膜性的判断,双绒毛膜性双胎生长不一致,单绒毛膜性双胎孕期特殊并发症等方面讲述了双胎生长不一致的临床处理。

主题:RH阴性孕妇的妊娠期母胎管理

郝洪光教授

医院郝洪光主任从概述,临床表现,孕期管理,治疗,新生儿处理等几方面讲述;详细内容有母胎ABO血型不合,母胎Rh血型不合,胎儿、新生儿溶血程度的影响因素,妊娠期母胎监测,母胎Rh血型不合孕期管理,未致敏Rh阴性孕妇的预防措施,输注血制品时的预防致敏措施,对已致敏RH阴性孕妇的治疗;郝洪光主任最后指出母儿血型不合是一种与血型有关的同种免疫性疾病,主要影响胎儿,病变也可延续至早期新生儿。母儿血型不合重点是Rh血型不合,妊娠期应当重视对致敏因素Rh阴性孕妇Rh抗体、胎儿大脑中动脉及超声的监测,特别重视对未致敏Rh阴性孕妇的预防,防止其致敏。妊娠期及早诊断、及早预防是防止胎儿宫内死亡、缓解新生儿溶血症、减少核黄疸的发生的最佳措施。

主题:瘢痕子宫---二胎放开后无法规避的问题

张新平教授

齐齐哈尔医院张新平主任指出现国家二胎开放,产科医生面对越来越多的瘢痕子宫,其导致更多及更重的妊娠期合并症。从瘢痕子宫的概念,瘢痕子宫的成因,剖宫产的远期并发症,剖宫产瘢痕憩室,剖宫产术后切口瘢痕妊娠(CSP),凶险性前置胎盘,瘢痕子宫再妊娠的分娩方式,子宫破裂,TOLAC适应症,TOLAC的禁忌症,提高TOLAC成功率的因素,TOLAC产后观察等方面详细讲述了瘢痕子宫妊娠可能造成的一系列问题及解决方法。

主题:如何在产科抢救中对患者生命体征进行管理

陆祖绚教授

哈尔滨医院陆祖绚主任从产科风险早期预警系统,急救中生命体征的监测手段,循环管理与容量治疗,血液制品的应用,血管活性药物的应用等方面向我们分享了在产科抢救中我们产科医生所注意的事项。从麻醉医生角度详细讲述了(1)生命体征监测(2)循环系统的监测(3)血压的临床意义(4)低血压(5)循环管理(6)血管活性药物,让人受益匪浅。

主题:阴道手术助产

顾欣教授

医院顾欣主任为我们分享了什么是阴道手术助产,并从阴道手术助产的(1)概念(2)适应症及禁忌症(3)操作先决条件(4)术前准备(5)器械选择(6)并发症等方面详细讲解,并细致介绍了产钳助产以及胎头吸引、会阴侧切等方式的手术操作要点、时机选择、注意事项等,并强调在评估继续器械助产有高风险时,应懂得适时放弃阴道手术助产,并迅速实施紧急剖宫产结束分娩。

主题:双胎阴道分娩、内倒转术

张卉教授

哈医院张卉主任为我们带来了关于双胎阴道分娩、内倒转术的精彩讲解,包括概述、分类、母儿并发症、分娩方式及时机、产程管理等方面。并强调在双胎妊娠时,医院医疗条件存在差异,医师应与患者及家属充分沟通交流,使其了解双胎阴道分娩过程中可能发生的风险及处理方案、剖宫产的近期及远期的风险,权衡利弊,个体化分析共同决定分娩方式。

主题:非药物镇痛、导乐、自由体位分娩

王秀兰教授

哈医院王秀兰主任为我们分享了现代产科新模式背景下自由体位分娩的发展。王主任详细讲述了以下问题非药物分娩镇痛-技术支持,分娩镇痛仪技术原理,分娩镇痛仪使用方法,分娩镇痛仪性能优势,非药物镇痛系列设施-多功能分娩凳、分娩车,产时服务新模式----导乐分娩,分娩球在自由体位中的应用,产程中使用分娩球的方法,分娩体位,分娩体位比较,自由体位的作用机理,自由体位分娩的优点,自由体位的姿势,第一产程中的体位,第二产程体位,自由体位应用过程中注意的问题。王主任表示:新产程标准与处理—专家共识已经公布,这是一个为医务人员松绑及促进正常分娩的极好契机、医院及个人要做好相关的应对准备,积极实践,通过循证获得第一手客观资料。

主题:新生儿窒息的相关进展

邵庆亮教授

哈尔滨医院邵庆亮主任为我们分享了新生儿窒息的相关最新进展,包括(1)新生儿窒息的快速评估指标,(2)初步复苏步骤,(3)正压通气的6步记忆法,(4)胸外心脏按压,(5)复苏用药,(6)复苏后观察监护等方面。

主题:产科护理新模式——助产士门诊

赵艳芹护士长

医院赵艳芹护士长向我们分享了产科护理新模式——助产士门诊。从助产士门诊定义,门诊服务内容,助产士门诊的目的,效益分析,助产士门诊的构建,预期目标及展望详细讲述了助产士新形式。并表示助产士门诊是产科服务的向前延伸,由资深助产士坐诊,为孕产妇提供咨询服务和帮助,并协助产科医生做好低危孕产妇的管理,降低剖宫产率,促进自然分娩,实现产前产时产后一体化服务的有利平台。

主题:缺氧缺血性脑病相关进展

金冬梅教授

哈尔滨医院金冬梅教授从新生儿脑病概念,新生儿脑病分类,缺氧缺血性脑病,诊断标准,临床表现,辅助检查,缺氧缺血性脑病治疗,早期提示脑性瘫痪的指征,脑瘫分类,康复治疗,预后不良指征,早产儿脑病,脑室周围一脑室内出血,脑室周围白质软化,胎儿/新生儿脑梗死等方面详细讲述了新生儿脑病相关最新进展;

主题:巨细胞病毒感染与母乳喂养

姜春明教授

哈尔滨医院姜春明教授从新生儿/婴儿感染CMV的诊断依据,以及产后乳腺病毒的激活机制等方面,向我们讲述巨细胞病毒感染对母乳喂养的影响,并为我们具体讲述了产妇感染巨细胞病毒后,应如何为足月儿及早产儿母乳喂养。并强调母乳是新生儿/婴儿最理想的食物,虽然CMVIgG阳性母亲乳汁中存在病毒,但不能因此放弃母乳喂养。

主题:新生儿呼吸窘迫综合征——新生儿湿肺?足月呼吸窘迫综合征?

李伟教授

医院李伟教授通过采用回顾性病例对照研究方法,分析97例在医院新生儿监护病房的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和新生儿湿肺(TTN)早产儿病例资料,对RDS或TTN的危险因素、临床表现、诊断方法、治疗和并发症有独特的见解,并为我们详细地讲解了应如何对RDS与TTN进行临床鉴别诊断,印象深刻。

主题:VBAC、外倒转术、臀位助娩技术

孙敬霞教授

哈尔滨医院孙敬霞主任强调了“降低剖宫产率,促进自然分娩”的重要性,详细分析了VBAC的利与弊,以及影响成功的关键,详细讲解了什么叫外倒转术,以及操作要点、注意事项,并与大家分享臀位助娩技术的操作指征及操作要点,精彩的讲解给大家留下了深刻的印象。

主题:助产士在产房中的作用

王战云护士长

哈尔滨医院王战云护士长从产科概况,助产士的知识、技能,专科技能,安全管理能力,团队协作,应急能力等方面向我们讲述了助产士的不可替代的作用。王护士长表示助产士在产房的作用是产程的观察者、陪伴者与倾诉者、适宜技术(分娩镇痛)宣教者、手术配合人员、护理操作实施者、危急时刻的决策者。

主题:新生儿黄疸诊治新观点

张玉晶教授

哈尔滨医院张玉晶主任强调了新生儿黄疸虽然常见但值得重视,诊断高胆红素血症时应考虑胎龄、日龄和高危因素,注意黄疸的监测与高胆红素血症的预防,及时给予个体化干预,防止胆红素脑病,并从新生儿高胆红素血症的(1)相关概念(2)监测方法(3)干预(4)预防等方面为我们分享了新生儿黄疸诊治的新观点。

以上对本次围产医学年会的主要会议内容作出了介绍,另外,在本次会议上还对亚麻酸与孕期营养、干细胞研究进展及干细胞储存意义以及妊娠期阴道菌群失调的管理等方面进行相关的介绍。

为期两天的年黑龙江省医学会围产医学分会年会暨围产护理专业委员会学术会议已经落下帷幕。在大会上,各位专家。第一妇产作为合作媒体对本次大会进行报道。祝贺大会圆满成功!祝所有医务工作者一生平安!

主持风采

精彩瞬间

(黑龙江省医学会围产医学分会专员委员会)

(黑龙江省围产护理专业委员会)

(省产科急危重症救治及实践技能“手拉手”培训班第三期学员,表演“三句半”)

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