新生儿湿疹及鹅口疮护理小知识

湿疹

还记得，我家宝宝刚满月，突然脸上就长出了小疹子。小手老是蹭脸。甚至晚上也会蹭蹭，都影响睡眠了。老公和我看了都着急的他还请教了他的皮肤科同学。他同学说是湿疹，擦了药还是很快就好。似乎好多宝宝都会被湿疹困扰，通过这次宝宝章湿疹，我专门去学习了一下张湿疹的原因，防止下次又张，为什么会这样呢？我们先来了解下湿疹的诱因，然后针对不同的诱因来实施不同的护理。

诱发湿疹的原因主要有三个。

一，太热

是的，太热。夏季由于外在环境比较热，我们可能会给宝宝穿的凉快些。但是到了冬季，我们害怕宝宝冷，可能会盲目的加衣服。宝宝的手脚凉不是判断宝宝加衣的标准，因为宝宝血液循环慢，血液不能很快的运输到手脚这些地方，所以会摸起来有些凉。但这不是宝宝需要加衣的判断标准。而是要根据宝宝后颈部的温度来判断。如果摸后颈部已经汗津津的，说明宝宝很热，需要减衣服。如果摸着有些凉，则要加衣服。以后颈部温热为宜。曾经的我也犯了“有一种冷叫做妈妈觉得你冷”的错误，后来学会了这一招，在不愁宝宝穿衣问题了。

二，太干

有好多家庭冬季都会用暖气。热起来可以说像夏天。但是唯一的缺点就是家里空气很干燥。于是诱发了宝宝的湿疹。所以家里可以备加湿器。宝宝的皮肤角质薄，水分很容易流失。所以每次洁面洗澡后要涂抹婴儿保湿霜，要选用天然无刺激配方的。洗澡时注意水温适宜不要太热最好用清水洗澡时间不宜太长。

我家宝宝那会湿疹不是很严重，没出现渗液，使用了低激素的湿疹膏，涂了几次就好了。所以，生活中注意保湿很重要哦。这里要说一点，不要给宝宝脸上涂母乳，母乳很容易让细菌滋生，如果涂在脸上，那脸上就成了细菌的温床了。给宝宝用清水洁面，做好保湿工作就好了。

三，过敏

过敏也会导致宝宝湿疹。像尘螨，动物毛发，某种食物等都有可能诱发宝宝湿疹。过敏原检测可以更为直观的了解哪些事物会引发宝宝过敏，从而避开这些过敏原。

另外要避免太早给宝宝添加辅食，一般4-6个月左右添加，且要满足添加辅食的条件，如对大人饭菜感兴趣，挺舌反应消失等。我个人觉得6个月添加为宜。因为前六个月母乳的营养足够满足宝宝的需求，太早容易给宝宝肠胃增加负担。在添加辅食时，要注意以下几点，每次只添加一种新辅食，要少量，且观察2-3天，看有无过敏现象，如湿疹，腹泻等症状。并且要用笔记本做好记录，标明添加某种辅食的时间，观察天数，有无过敏现象。如果出现对某种食物过敏，可以暂停添加。过一段时间再尝试。一般妈妈们添加辅食喜欢的是鸡蛋，但通过学习实践后，建议先添加高铁米粉，因为它是一种低敏且满足宝宝对铁的需求。8个月后尝试添加蛋黄，1岁后尝试添加蛋白。

另外，如果因为母乳妈妈摄入牛奶或鸡蛋等引起宝宝过敏，建议暂停摄入这

其实引起宝宝湿疹原因诸多，以上三点是主要原因。另外充足的睡眠，舒适的环境，合理的清洁等也能减少宝宝患湿疹的几率。所以做好护理对于宝宝健康是一种保驾护航。妈妈们不要忽视护理工作哦。

鹅口疮

现在我们来了解一下鹅口疮，这个比湿疹还厉害的病，更要注意了。

一、什么是鹅口疮

鹅口疮是一种由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎症，多发于新生儿和婴幼儿。白色念珠菌可以在健康人的皮肤、肠道、阴道寄生。

由于孩子入口的东西不干净：乳具消毒不彻底、乳母的乳头不干净、照顾孩子的人手不干净造成孩子所用物品污染，对于缺乏抵抗力的新生儿或小婴儿都容易引起鹅口疮的产生。尤其是孩子已经会吃手、吃身边的一些物品，很容易使得鹅口疮反复感染发作。鹅口疮也见于营养不良、腹泻、长期使用广谱抗菌素、肾上腺皮质激素的孩子，也有的新生儿是经过产道分娩感染的。

二、鹅口疮症状

鹅口疮，又称雪口病，任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿最多见。

此病初起时，口腔粘膜充血和发红，有大量散在的似白雪样、针尖大小的柔软小斑点，不久即可相互融合为白色斑片，像奶凝块一样，可铺满整个口腔粘膜；

好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉；

在感染轻微时，除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感，或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热；

受损的粘膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病，可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

三、鹅口疮的主要病因

鹅口疮是由一种叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事实上，在正常人的口腔、皮肤、阴道中均有白色念珠菌的存在，但是否发病主要取决于机体的适应性和抵抗力，以下情况均可引起感染：

母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染；奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，都可以是感染的来源；

接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；

在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；

长期服用抗菌素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。

四、鹅口疮的鉴别方法

鹅口疮是小儿常见的口腔疾病，患病的小儿主要以口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色表浅、如豆大的小溃疡，局部灼热疼痛为特征。口疮一年四季都可以发生，冬天食用蔬菜较少，发病率就比较高。

有了鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，擦不掉则为鹅口疮了。强行剥落后，局部粘膜潮红，粗糙并渗血；白膜迅速又复生。确诊可取白膜少许置玻璃片上，加10%氢氧化钠1滴，在显微镜下可见白色念珠菌菌丝及孢子。

五、鹅口疮并发症

长了鹅口疮，宝宝的口腔会有疼痛的感觉，宝宝会因此而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢的结果。如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。食管一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，连水都拒绝喝，这样宝宝就有可能出现脱水。如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然，弥漫性酵母菌感染是十分罕见的。如果真遇到这种情况，需要采用更有效的抗真菌治疗。

六、鹅口疮的治疗要点

局部用药

局部使用制霉菌素是最有效的治疗方法。可用制霉菌素加鱼肝油涂擦婴幼儿口腔，或制霉菌素药片，每片用10毫升温开水化开，切忌用凉水或开水。用药时间至少7天，或白色斑块消失后，还应坚持再用药1周～2周，以防复发。

可使用2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液，在哺乳前后洗涤患儿的口腔，使口腔成为碱性环境，阻止白色念珠菌的生长和繁殖。一般情况下，连续使用2～3天病变即可消失，但仍需继续用药数日，以防复发。同时母亲也应用小苏打液清洗乳头，以免重复感染。

停用抗生素

如果病儿有长期服用抗生素的历史，应尽快停用抗生素，这样可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生长。注意饮食鼓励宝宝多饮水，给予流质或半流质饮食，如：牛奶、蛋羹、麦片、面片等；宝宝因为疼痛不愿吃东西、不肯吸吮，这时应耐心用小匙慢慢喂奶，以保证营养；避免摄入过酸、过咸及刺激性食物，以免引起疼痛。

鹅口疮引起发烧

确诊是鹅口疮引起的发烧，38.5度以下时可选用物理治疗，勤用温水擦浴以降温，或用退热贴敷额以降温。

症状严重的患儿也可口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

(*图文内容整理自网络)

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