长口疮，嘴巴疼，怎么办

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口腔溃疡是发病率极高的口腔黏膜病变，几乎每个人都得过口腔溃疡。口腔溃疡又被称为“口疮”，指的是口腔黏膜溃疡性损伤的现象。几乎可以出现在口腔中的各个部位，但多见于唇内侧、舌头、颊粘膜等部位。主要原因是这些部位的角质层并不发达，容易出现损伤，形成溃疡。口腔溃疡虽然大多数不严重，但会造成诸多不适，比如疼痛明显、影响进食和说话等。

一、口腔溃疡的原因是什么？

口腔溃疡的易感因素有很多，主要包括：家族倾向、创伤、内分泌因素、食物或药物过敏、免疫缺陷（如HIV感染）、情绪应激、缺少维生素或微量元素、药物以及中性粒细胞减少等。最常见的原因是食物中缺乏某些微量元素和维生素，比如：铁、锌、维生素B12等。另外的一些相关系统性疾病，如：消化性溃疡、肝炎、维生素吸收障碍、植物神经功能异常等。

二、口腔溃疡的临床表现和病程：

最典型的口腔溃疡是圆形、边界清楚、疼痛明显的小溃疡，一般10-14天可以自行痊愈，不遗留疤痕。更严重的损害（直径＞5mm），可持续6周，但很少见。疱疹样溃疡，表现为多个呈小簇状分布的针尖样病变，逐渐融合成大而不规则的溃疡，可以持续约7-10天。

三、口腔溃疡的分类

根据口腔溃疡的表现可以分为以下几类：

（1）轻微口腔溃疡：主要见于口腔黏膜角化薄弱的地方，溃疡一般呈现圆形，可单发或多发，散在分布，边缘多较整齐，周围存在轻度发红，疼痛感明显。可以自行痊愈，预后不留瘢痕。

（2）疱疹样口腔溃疡：这种类型的溃疡体积很小，但数目很多，甚至可以达到十几个、二十个，分布较广泛。患者可以同时出现头痛、低热等症状。

（3）腺周口腔溃疡：多发生于唇内侧、口角粘膜区。一般溃疡体积大、深度较其它类型更深，疼痛感更明显，病程较长。

（4）白塞综合征：这种疾病除了口腔溃疡外，还同时出现眼、生殖器、皮肤的损害，属于全身性疾病，一般比较容易区分。

四、口腔溃疡的治疗

首先应该明确导致口腔溃疡的原因。如果仅仅是因为进食不佳、缺乏维生素和微量元素，一般不需要特殊的治疗。注意摄入新鲜的蔬菜、水果，保持饮食搭配均衡就可以了。保持良好的口腔卫生并使用防腐漱口水或喷雾剂（例如：氯己定）可预防继发感染并促进愈合。局部镇痛药可以减轻疼痛，我们常用的溃疡贴等药物，主要作用是减轻疼痛症状，有一定促进愈合的作用，能适度缩短病程。避免进食热或辛辣的食物，这会增加疼痛。对于其他原因导致的口腔溃疡，应该及时纠正病因，对症治疗，同时进行整体和局部治疗。

有一种特殊情况，如果长期存在的口腔溃疡，经久不愈，体积比较大，应该引起足够的重视。因为这可能是癌前病变，必要的时候需要进行组织活检，以明确诊断。

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