又双叒口腔溃疡就一定是上火吗
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反复口腔溃疡在临床非常常见
门诊每天都要碰到几例
对大多数人而言
口腔溃疡不是什么大毛病
但是很影响生活质量
带来很多烦恼
很多病人一进来就对医生说：“我上火了”或者“我热气了”,就连很多医生也持这种观点，总认为口腔溃疡跟所谓的“热气”必定有直接关系，可按照清热解毒凉血的方法治疗，就是怎么也治不好。
中医有句古话：言不治者，未得其术也。碰到这种久治不愈的口腔溃疡，我们就要多问个为什么，是不是我们判断有偏差，是不是思维定式在作怪？
很多人认为我们居住在岭南地区，多湿多热，所以广东人的体质也一定是多湿热的。
很多病人一进来就自我介绍说自己“湿气重”或者“热气”，在他们观念中“湿”和“热”是造成所有疾病的根源，所以治疗自然也仅仅需要清热化湿、清热解毒。
可事实果真如此吗？
中医真就这么简单吗？
非也！
中医的复杂程度远远超出人们的想象，并不是“湿热、脾虚、肾虚”等这几个概念词可以总结概括的。
就广东人而言，“气虚”和“阳虚”体质偏多一些，尤其是稍微上了年纪的人，这跟临床实际比较符合，但和一般人的想象大相径庭，可能不好理解。
其实道理很简单，在岭南地区确实比较闷热，这时候人出汗就比较多，阳气随汗液外溢，多汗则伤阳，另外广东人喜欢喝茶，有些人可能会不分季节不顾个人体质状态滥用凉茶，人为地造成体质的虚寒。
还是回到口腔溃疡的话题，这就可以明白为什么有时候按照“热气”的常规治疗效果不好。
碰到久治不愈的口腔溃疡，尤其是症状比较重的，我们要尽量找到病因，排除是否有严重的疾病，比如严重的免疫系统疾病，还有肿瘤等等，先针对基础病进行相关治疗。
中医在治疗口腔溃疡上有着很好的疗效，但前提一定要辩证准确。
马军主任在临床中发现复发性口腔溃疡“寒、热、虚、实”各种情况都可出现，尤以“寒热错杂”状态更为多见。
以下介绍马主任常用的几个方
都是经典的古方
01
甘草泻心汤
（炙甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连）
?炙甘草
?黄岑
?干姜
?半夏
?大枣
?黄连
这个方出自张仲景的《伤寒杂病论》，每个学习经方的人都知道这个方可以用来治疗口腔溃疡，而且效果非常好。
古人原本用这个方治疗“狐惑病”，“狐惑病”是什么病？是一种导致咽喉阴部黏膜损害，并伴有皮肤损害以及消化道症状的疾病，有点类似于现在西医所讲的白塞氏病，特点就是顽固性的黏膜溃疡。
甘草泻心汤是经典的寒热并用的方子，用来治疗寒热错杂的多种病变。
什么是寒热错杂状态呢？人是一个非常非常复杂而精密的生命体，其复杂程度极大超出我们的认知，人不是除了“热”就是“寒”，除了“虚”就是“实”，更多的时候是一种极其复杂的混合状态。
比如说口腔溃疡，破溃久治不愈，口干舌红口苦，表现出一派的热像，可是胃肠道又不好，容易腹泻，或者怕冷、手脚冰凉，或者其他的一些寒像，这就是一种典型上热下寒表现。如果在治疗中只
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