每日一案口疮口腔溃疡一案

每日一案

子恒医案

白某，男性，61岁。反复口腔溃疡多年，一直未根治，长期服用各种中成药物及西药，效果不佳。近一月饮食不节而症状加重，口腔粘膜及舌部多发溃疡，以舌尖部为主，疼痛难忍，饮食难下，伴有咽喉阻塞感，少痰难咯，气短乏力，胁下胀满。心烦，大便干，小便黄。经他人介绍，遂来求诊。舌脉记录遗失。

子恒虽初出茅庐，治验匮乏，但不愿为井底之蛙，遂将临证所验所误示于各位同道，以求抛砖引玉，望诸位不吝赐教。若有不解之处，必当详言。

上期回顾

便秘一案

安少先医案

傅某，男，28岁，年3月10日就诊。大便干燥如羊矢，2～3日1行近1年，脘腹胀满疼痛，两手发凉，舌红、苔薄黄，脉弦数。

证属气秘，治宜理气通阳，润肠通便，投四逆散加味：

柴胡12g，枳实、白芍、薤白各9g，火麻仁30g，甘草3g。服4剂便通如常。

本案古谓“气秘”，由阳气郁结，气滞不达，大肠传导迟滞所致。本案辨证关键是两手发凉，脉弦。《类证活人书》认为“手足冷而便秘，小便赤”是“阳证似阴之候’。用四逆散疏达郁遏之阳气，通畅气机，可谓切中病机，又加薤白、火麻仁以增润燥通便之功。

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版权说明

本文部分摘自《伤寒名医验案精选》，《金匮名医验案精选》，学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼，徐长卿。《历代名医经方一剂起疴录》，作者/尤虎，苏克雷，雄兴江。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

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