治疗宝宝咳嗽的中成药为啥不管用中医师有

天气逐渐转冷，冷热交替不定，早晚温差大，现在的雾霾天气更是让妈妈苦恼不已。秋分之后，宝宝最容易出现的症状就是咳嗽，妈医院开的中成药给孩子服用，又或者听说哪个治咳嗽的神药，马上买回来让宝宝试试，结果是，宝宝咳的更加厉害，看着孩子难受，心理那个急呀。

咳嗽是很多疾病的一个症状，普通感冒、流感、支气管炎、肺炎、咽炎、哮喘，以至秋燥、积食、过敏等都会引起咳嗽；中医又把咳嗽分为风热、风寒、风燥、痰湿、痰热、阴虚、气虚等证，鉴别诊断和辩证论治，并非易事。

好友推介的治咳神药，妈妈想方设法海淘回来，说明书也没有看清楚便给孩子服用，孩子就像一只小白鼠，在妈妈的爱心实验下碰运气，这事能靠谱吗？

医院开的中成药，效果为啥也是时好时坏？

医院，也喜欢开中成药。很多时候由没学过中医药的医生去开的中成药，不要说辩证，方中组成也未必清楚，当然很难准确掌握适应症了。就像学西餐的大厨去煮中餐，煮不好你能怪中餐不好吗？

四诊合参，辩证用药，药如对证，才能效如桴鼓。

以下是一些妈妈的提问，我按照孩子症状给出部分中成药的简介，让妈妈知道选择是如此繁多，好对市面上常见中成药有个大概了解，参考一下。

Lucy妈妈Q：

我家孩子老爱睡觉时踢被子，我一下没帮她盖好，今早起床就开始喷嚏，脸旦儿红红的，我在家里体温计测了一下，37.8度，下午便开始咳嗽了，咳嗽时偶尔会听到痰声，她自己说鼻子有一点点不通气。

???考虑中成药：

儿童清肺口服液：治外感风热的麻杏石甘汤，再加止咳定喘、降气化痰等共20多种药，大包围，药种多，针对性较弱，适应症较广，适合感冒初起，轻微发热、轻微咳嗽、轻微鼻塞流涕，什么症状都稍稍有一点，而又不太严重的情况。

方中有细辛，属于马兜铃科，经常网上自学药理的家长一听到马兜铃这名字，马上吓得面色青白，这种药不是有毒吗？还能用吗？

细辛有极佳抗菌和治鼻塞流涕和鼻炎的功用，《神农本草经》更将细辛列为上品，说久服不伤人，现代研究也指出，如果根据药典用量、采用细辛的根部而不是茎叶、用煎煮复方而不是药粉，细辛是安全的。

假如还是不放心，那么你其实并不适合使用中药，因为杏仁用不得其所也会中毒，川贝也有人担心会抑制呼吸，你可以就此打住，无需往下看了。

麻黄、苦杏仁（去皮炒）、石膏、甘草、桑白皮（蜜炙）、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子（炒）、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶（蜜炙）白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石（煅）。

Maggie妈妈Q：

我家宝宝这两天反复发烧，最高有38.3度，我先给她喂大量的水，体温好像降下来了，但咳嗽不止，吐出来的痰是黄色的，拉不出便便，好不容易拉一点出来，都是硬硬的干干的样子，晚上又再发烧、又喘、又哭得很厉害，我很着急，该怎么处理？

???考虑中成药：

金振口服液：这药按组成来看，像退热药多过治咳药，里面含羚羊角、牛黄等清热凉肝息风的动物药，又含青礞石、生石膏等清热除烦镇惊的矿物药，所以防治高热惊厥抽风的作用很好，更有大黄可以通便，当然，方中加了平贝母，还是有清热化痰、润肺止咳的功效的。但如果没有发热，而且咯色白寒痰，这个绝对不合适。

羚羊角、平贝母、大黄、黄芩、牛黄、青礞石、生石膏、甘草。

甜甜妈妈Q：

我家宝宝发热二天，出了一身汗但都还在反复有烧，最高前天试过38.5度，晚医院，很口渴，经常要喝水，一直咳嗽，痰是黏的黄的，呼吸不顺畅，气喘，咽喉有肿痛，用什么中成药会比较好？

???考虑中成药：

小儿肺热咳喘口服液：是麻杏石甘汤加白虎汤加银翘散加减方，清热豁痰、止咳平喘、消肿散结的功效更强，这孩子是中医说的表邪未解，肺经有热之证，如果身热、大汗、口渴，加上咽喉肿痛，可选择这款。

麻黄、苦杏仁、石膏、金银花、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草

NANA妈妈Q：

我家宝宝很容易上火，还是常常长口疮，这次先来喉咙痛，然后才开始咳嗽，咳了三天，便便也几天拉不出，有什么解决办法吗？

???考虑中成药：

射干利咽口服液：里面射干担主角，有很强的降火解毒、利咽止痛作用，孩子如果嗓子痒疼，一咳嗽或喝水都说疼，再看看她喉咙红红肿肿，大便干或便秘，小便色黄，甚至长口疮，这个效果应该可以，注意这个退热效果较弱。

射干、升麻、桔梗、芒硝、川木通、百合、甘草炙。

刘女士Q：

我家宝宝咳嗽，痰非常多，而且很黏稠，晚上喘得特别厉害，完全没胃口吃饭，怎么哄也哄不好，怎么办？

???考虑中成药：

小儿宣肺止咳颗粒：这方子治咳嗽有两个特色，因为用了白芥子和葶苈子，所以治疗气喘胸闷特别有效，另外又有黄芪、山药、山楂等益气健脾开胃的药，所以孩子咳到没胃口、没精神，这个效果应该不错。

麻黄、竹叶、防风、西南黄芩、桔梗、芥子、苦杏仁、葶苈子、马兰、黄芪、山药、山楂、甘草

William妈妈Q：

我家宝宝发热不明显，但就是咳嗽，痰多，口气很重，肚子胀，不爱吃饭，大便还蛮干的，该怎么办？

???考虑中成药：

宝咳宁颗粒：这里面除了止咳化痰药之外，还加了山楂、陈皮、枳壳等开胃理气药，所以如果孩子像积食咳嗽，咳到没胃口吃饭的话，这个还蛮合适的，但注意这款退热的力量相对较弱，孩子有发烧的并非首选。

紫苏叶，桑叶，前胡，浙贝母，麻黄，桔梗，天南星（炙），陈皮，苦杏仁（去皮炒），黄芩，青黛，天花粉，枳壳，山楂，甘草，人工牛黄。辅料为蔗糖，糊精。

Barton爸爸Q：

我家宝宝鼻子塞住了，一直打喷嚏，流清水鼻涕，一直在干咳，却咳不出什么，小手总是冷冰冰的，怎么处理比较好？

???考虑中成药：

半夏露：方中温药较多，有解表散寒、温肺化痰的作用，适合寒咳、痰难咳出的孩子，里面加了远志，属于刺激性化痰药，有点像西药的氯化铵，可能服药后会咳的更厉害，主要作用是帮助排痰。

半夏、远志、枳壳、紫菀、桔梗、麻黄、枇杷叶、陈皮、杏仁、薄荷

妮妮妈妈Q：

我家宝宝咳嗽咳了二十多天了，医院做过雾化，之后咳嗽好一些，后来又反反复复，痰很多，颜色是白的，一吃东西就想吐，胸口发闷，家里人都很着急，该如何处理比较好？

???考虑中成药：

橘红痰咳液：这是燥湿化痰名方“二陈汤”的加减方，温化寒痰之药味较多，所以适合白痰而不适合黄痰，没有疏风发散药物，但却加入百部、五味子等镇咳收敛之药，所以较适合久咳而不是新感的小孩。

化橘红，百部(蜜制)，茯苓，半夏(制)，白前，甘草，苦杏仁，五味子

Jaden妈妈Q：

孩子断断续续已经咳了一个月，每天晨起咳两声，没什么痰，白天基本不咳，放学回来会咳，晚上睡到半夜也会咳几声，她经常说喉咙很干很痒，咳的声音都嘶哑了。

???考虑中成药：

川贝枇杷膏：川贝枇杷膏属于膏方，比较适合久咳不愈、肺燥阴虚的孩子；但是，川贝成本太高了，一般川贝枇杷膏中是没多少川贝的，所以如果你是冲着川贝去让孩子服川贝枇杷膏，倒不如自己熬吧（详情见我之前的推文《虎妈的厨房-秋梨膏》）。

川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑、蜂蜜、麦芽糖、糖浆。

帅帅妈妈Q：

上周带孩子吃了一顿火锅和一顿烧烤之后，小人便开始喊喉咙不舒服、然后便咳、现在咳到声音都沙沙的了，说喝水都疼，没有发热，流鼻涕什么的，就是咽喉痛，已经痛一周了。

???考虑中成药：

龙角散：香港畅销药品排行榜上的常客，日本进口汉方成药，仔细看一下成分，主要就是桔梗汤加上龙脑，龙脑即是冰片，有清香宣散，清热解毒、醒神开窍的功用，有说冰片有毒，主要是大量使用是对孕妇可能有伤胎气的疑虑，你仔细看可能家中用的沐浴露等有香气的护理产品都含冰片，一般剂量很少不会造成伤害的。

桔梗汤是《伤寒论》经典名方，多应用于咽喉炎症而又有化脓的情况，所以咽哑作痛、痰声很浊的情况下十分适合，但是如果感冒症状比较重是不对证的啊。不过这个味道甜甜蜜桃味，孩子倒是蛮愿意吃的。

桔梗、甘草、龙脑、远志、杏仁

Linda妈妈Q：

我家宝宝发热不退，持续性咳嗽，已经很久了，我听见她呼吸喘气很急促，睡觉很不安稳，她小时侯发过一次抽风的，我真的很担心她又会再犯。

???考虑中成药：

猴枣散：争议性很大的一个药，有人说是神药，但也有说香港卫生处因为当中含有毒成份，曾召回某品牌的猴枣散。

要知道猴枣散方子很多，我参考了市面上几个香港制造的品牌都没有看到如全蝎、细辛等成份，至于此方君药猴枣，其实是猕猴内脏的结石，有清热镇惊、豁痰定喘、解毒消肿的作用，未见猴枣有毒的报道。所以如果孩子发热、咳嗽痰多、容易惊醒、过往又有惊痫病史，这个效用是蛮明显的，可是如果孩子平常脾胃较虚弱，性味十分寒凉的猴枣散应该慎用，或是挑一款加入了益气健胃药的组方。

可是，必须注意这药并非保健药物，不能久服，如果对证，2-3天已能发挥效果，如果无效，更不应继续服用。

党参、茯苓、法半夏、炙甘草、猴子枣、陈皮及其它

看完以上例子，有些妈妈会说自己还是不能为孩子症状完全对上哦。

记住，中成药是一种相对方便价廉的选择，很多时侯只能对证百分之六、七十，但是因为方便，妈妈能及时用上，帮助扶孩子一把，他们抵抗力一上去，便能够好了。

如果能找个中医师四诊合参，听诊孩子肺部呼吸音，详细问诊病史家族史，全面视诊触诊，对照舌脉，有需要时还配合现代影像学检查，综合分析，辩证施治，为孩子提出更个体化的选择，效果便能更理想了。

当宝宝咳嗽出现以下这些症状，医院：

1.孩子高热超过摄氏38.5度、或连续发热三天不退；

2.孩子精神不振或哭闹不止，伴见呕吐、腹泻、胸痛或呼吸困难等症状；

3.服自备药物或食疗24小时后，情况恶化。

李少蕙医生先后毕业于香港中文大学及北京中医药大学，香港籍中医师，在中国大陆及香港地区注册执业，国家一级公共营养师、一带一路中医小儿推拿专家联盟专家委员、世界中联经方专业委员会理事。

李医生是海派儿科推拿始创人金义成教授的再传弟子，为了传扬国萃和推拿天然疗法，她结合自己临床所得，融汇海派推拿特色手法与西方婴儿抚触按摩，首创Acu-Touch爱可揉?儿童推拿，以英文出版”SoftTouchofTigerMoms"(虎妈的温揉）一书，现任职于上海和生堂小儿推拿特需门诊，以天然疗法有效防治小儿过敏、消化及呼吸系统疾病、以及脑发育不良、多发性抽动症等疑难杂症。

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