可怕,宝宝嘴里长了白白的霉
最近，门诊好多家长询问小宝宝嘴里长白霉的问题。宝宝嘴里长的白霉到底是什么东西？它会影响宝宝的身体吗？该怎么治疗和预防呢?
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宝宝嘴里的白霉可能是鹅口疮
如果宝宝嘴里的白霉如下图，那就是鹅口疮（下图可能会引起您的不适）
?从图片中可以看出，鹅口疮出现在面颊内侧、舌头、嘴唇内侧、上颚等处的类似乳凝块样的白色斑片。为啥叫鹅口疮呢？据说是像鹅的嘴巴。
02
鹅口疮并发症宝宝长了鹅口疮会因疼痛而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。
如鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能“殃及”食管，一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，拒绝喝水，有可能出现脱水。
鹅口疮不只会导致口腔的问题，还有可能会引起消化道问题，导致孩子腹泻，严重的会出现全身感染，导致败血症、脑膜炎，所以需要治疗。
03
鹅口疮怎么和奶渍、白色舌苔区别？
（1）鹅口疮白白一片，比较像奶凝块（奶渍），该怎么区分呢？
如果是奶渍留在舌头上，多是从胃里反流来的，或者孩子没有咽下去的，这种情况下，奶渍不多，用棉签一刮，非常容易刮掉，刮掉后，是正常的舌头。
?奶渍可以轻轻刮掉
而鹅口疮是长到舌头或者口腔其他部位的，不容易刮掉，用力刮掉了，会出现下面鲜红的创面。
（2）那怎么能断定不是白色舌苔呢？
对于小宝宝而言，吃奶次数多，唾液少，不刷牙、不刷舌苔，奶和舌头脱落的上皮细胞容易在舌头上沉积，容易形成白色的舌苔，有些宝宝的舌苔确实比较厚，和鹅口疮也比较像，怎么区分呢？
第一，舌苔比较均匀，不像鹅口疮，这一片，那一片
第二，舌苔只长在舌头上，多位于舌的中后部，舌尖少见，而鹅口疮在舌头上、嘴唇上，上颚上，嘴巴里到处生长；（插入图片）
?上图可见均匀的白色舌苔，舌尖上没有
第三，舌苔比较容易刮下，刮下来的舌苔比较细腻，多有臭味，刮完后，舌头上露出的，可能是下面的一层舌苔，也可能是正常的舌头；鹅口疮用力刮下来后，留下的是鲜红的创面。
第四，舌苔不会让孩子有不适感，而鹅口疮可能会让孩子有不适感，严重的会疼痛。
04
鹅口疮是什么引起的？
鹅口疮是因为口咽部白色念珠菌（也叫白假丝酵母菌）过度生长所引起的。正常情况下，白色念珠菌就生存在皮肤、口腔和消化道、泌尿生殖道，但是因为这些地方其他的细菌、病毒非常强势，他们一直被压制着，数量非常少，就不会致病。另外其他细菌病毒虽然多，但已经和身体达成协议，形成稳态，也不会得病。
?白色念珠菌的示意图，这是真菌的不感染时的状态，属于酵母相
?白色念珠菌的菌丝相，这是导致感染的形态
如果口腔内的其他细菌病毒大量的死亡，白色念珠菌没有了压制，就会大量的繁殖起来，就会导致出现鹅口疮的症状。这是最常见的情况。另外，在机体免疫力弱的时候，对各种细菌、病毒、真菌的压制力都弱，白色念珠菌也会增殖，表现出鹅口疮症状。
05
为什么频繁消毒反而导致鹅口疮？因为你使用的消毒剂，都是针对细菌或病毒的，杀不死真菌。
如用84消毒液拖地，用滴露洗衣服，用含有酒精的手消液、湿巾擦手、喂奶前擦拭乳房，这些杀菌剂都会留在这些物体表面。
当孩子在地板上爬，舔地板，舔手，吃奶时，这些杀菌剂就会进入口腔，长期这样，反而把口腔里面的细菌、病毒杀灭，真菌却大量繁殖，表现出鹅口疮了。
6怎样才能不反复？对孩子使用了抗真菌药物之后，孩子好了，但是过了几天，孩子又犯了，这可怎么好，什么原因导致的呢？
这是因为您只把孩子嘴里的真菌给消灭了，但是孩子嘴巴能接触的，其他地方的白色念珠菌还存在的，孩子再去接触这些地方，那就会再次感染。
孩子嘴巴接触的地方有:玩具，安抚奶嘴，奶瓶，妈妈的奶头，这些地方有白色念珠菌导致循环感染。还要注意的是妈妈的内衣，因为乳头和内衣会相互接触。把这些地方都好好消毒，才能不让孩子病情反复。
另外，如果孩子体内菌群长期紊乱，体内的好菌少，那么这次治疗好之后，白色念珠菌还是处于强势地位，还会继患病。
7该如何预防？
●宝宝要强壮：吃的好，运动好，按时接种各种疫苗。
●菌群来帮忙：平时多接触各种细菌、病毒，建立起自己的协调的菌群，这个需要平时“脏点”，多接触大自然，平时家里不要总是用消毒剂消毒，少用湿巾，多接触各种菌，完善自己的菌群库，白色念珠菌就翻不起来浪了。
●减少孩子吃手指，含奶瓶，吃安抚奶嘴的时间。孩子长期的这样做，会不断刺激宝宝娇嫩的口腔粘膜，导致其损伤，那口腔局部的免疫力就会降低，就容易患鹅口疮。
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