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岳医生出诊
岳大夫出诊:以下是“武术世家某学员家长”反复口腔溃疡6年余,医院汤药+外用冰硼散西瓜霜等,疗效参半。今有幸参加岳医生义诊,开具纯中药处方,现已情况大大改善,疗效显著。
下面是岳医生为“武术世家某学员家长”的治疗反馈:
一、病因
1年龄增长:缺乏微量元素锌铁维生素B12免疫力低下等。
2遗传因素:父母较为严重的话,孩子遗传上的概率就会增高。
3睡眠不好:导致精神紧张,劳累或者感冒时,都会诱发溃疡。
二、诊断标准
1.轻型口疮:好发于口腔粘膜角化差的部位,溃疡呈圆形或椭圆形,大小,数目不等,边缘整齐,周围有红肿疼痛感,有自愈性,愈后不留瘢痕。
2.疱疹样口疮:溃疡小且数目可多达20个以上,分布较广泛,无成簇及融合现象,患者有疼痛及伴有头痛,低热全身症状等,愈后不留瘢痕。
3.腺周口疮:好发于唇内侧及口角区粘膜,溃疡多单个发生,且大而深,呈“弹坑”状,边缘隆起,底不平微硬,病程长,愈后可留下瘢痕。
4.白塞综合征:若已出现口,眼及生殖器,皮肤损害时,则应结合其他系统损害分析并进行诊断。
三、良性与恶性区别:
第一可以以溃疡愈合时间来区分,良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至数年余不愈合; 第二可以形态区分,良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆,椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显,而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显; 第三可以病程规律区分,良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合; 第四可以全身情况区别,良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连,恶性口腔溃疡则相反,最后可根据对药物的敏感程度作出判断,良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”,疗效不明显。
四、中医辨证:
1外感热毒型口疮:多发于外感后1~2天,伴有外感症状,口腔黏膜局部充血、红肿、微痛等。
2脾胃积热:多发于口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄等。
3脾胃虚弱:口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,,四肢不温,大便稀溏等。
4血虚阴亏:口舌溃烂多发生于月经前后,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白等。
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