案说中医看舌诊治1例

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舌诊是中医望诊里面的重要内容，虽然我们的教科书上有相关章节，我本人也多年教授舌诊，但是始终觉得舌诊提供的信息虽然也不少，但要仅就舌诊来诊治还是头一回。有些理论如脏腑的分布，虽然课本上讲了，但是感觉着墨不多，确定的东西不多，或者说有些内容编者自己都不那么肯定，那你让后学者如何心领神会呢！？我们的班长去年专门从江苏江阴过来广东传经送宝，虽然没有特别提及舌诊，但是我看到他所有病例都会附上一张舌图，让我感到很是好奇。我是看到脉象可以基本确定病人的基本情况，他是看到舌象就知道咋回事了。因此，最近一段时间利用业余时间加强了一下，总的体会是，其实书上都讲过，就是你不信或者不会用而已！

案中，患者肺区明显扩张，已经到了改变了传统的舌的外形，加之舌上两条纵向隆起，舌苔黄厚腻，舌色偏黯。因此当时的判断是痰湿、痰热等郁结在上部，肝气郁结上升受阻，肺气壅滞下降不畅。结合患者所患疾病（后面说起，但总体原则已定），开出处方，后面我的学生又略加调整（是他的病人，我只是看舌象提供参考），经过治疗，舌象改变明显，人感觉也舒服很多。具体详见附图。

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