顽固性口疮的中药治疗

口疮又称"口疡"，是指口舌浅表溃烂的一种病证。现代医学认为，人体口腔内存在着许多致病菌和非致病菌，在健康情况下它们和人体保持着相对平衡，不会引起疾病，一旦人体抵抗力减弱，就可发生口腔局部炎症、溃疡。口腔溃疡的显著特征是反复发作，溃疡数目由少到多，部位由前到后，多发于口腔粘膜、牙龈、舌体上下与侧面及咽喉部，溃烂面大如黄豆，小如米粒，表面附着白色溃烂腐膜。轻者可数月发生一次，重者间歇期逐渐缩短，逐年加重，甚至溃疡此起彼伏达数年、数十年不愈，因溃疡疼痛影响进食，导致患者生活质量下降。至善堂名老中医王琳老先生行医50余载，治疗口腔溃疡患者不胜枚数，均取得良好效果。

病案一

杨某，男，36岁，高新区人，年8月21日来诊。口腔溃疡6年。现症见：口舌生疮，面目浮肿，腰膝酸痛，舌淡红，苔白，脉沉弱，微数。辨证：肾阴不足、虚火上炎。治法：滋阴降火、引火归元。方药：桂附地黄丸加味。生地24g、山药15g、山萸肉15g、丹皮15g、泽泻10g、茯苓15g、车前子（包）15g、玄参15g、竹叶10g、麦冬20g、肉桂4g、附子4g。水煎服，日一剂，服7剂痊愈。

病案二

胡某，女，48岁，高新区人。

年9月3日来诊。口腔溃疡10余年。口舌生疮5天，肩背腰膝冷痛，手足烦热，口干，纳眠可，二便调。舌质红，少苔，脉沉迟弦。辨证：肝郁肾虚、虚火上炎。治法：疏肝解郁、滋阴降火、引火归元。方药：逍遥散、桂附地黄丸加味。当归15、白芍15、柴胡15g、茯苓15g、白术15g、甘草8g、熟地24g、山药15g、山萸肉12g、丹皮15g、鸡血藤30g、玄参15g、肉桂4g、附子4g、川牛膝15g、葛根20g、羌活12g、麦冬15g、栀子6g。水煎服，日一剂，服7剂痊愈。

年6月17日再诊，口舌生疮2天，脘腹痛胀不舒，舌质红，苔黄，脉沉弱。辨证：心脾郁热、肠胃不和。治法：清泻心脾，调和肠胃。方药：泻黄散、半夏泻心汤加减。栀子10g、藿香10g、防风10g、石膏15g、汉半夏12g、黄连6g、黄芩12g、炙甘草6g、干姜6g、党参12g、厚朴15g、苍术15g、陈皮12g、焦三仙各12g。水煎服，日一剂，服7剂痊愈。

年11月30日再诊，口唇生疮3天，脘胁不舒，左腿痛楚酸冷，舌质淡，苔薄白，脉沉弦细。辨证：肝经郁热。治法：疏肝解郁、佐以补肾。方药：逍遥散加味。当归15g、白芍15g、柴胡12g、茯苓15g、白术15g、甘草8g、薄荷10g、丹皮12g、栀子12g、生地20g、香附15g、桑寄生30g、川牛膝15g、玄参15g、夏枯草15g、菊花15g。水煎服，日一剂，服7剂痊愈。

病案三

郭某，男，18岁，高新区人，年9月10日来诊。口舌生疮3天，头项痛楚，食少神疲，舌淡红，脉弦细数。辨证：心肝郁火。治法：清肝泻心。方药：逍遥散、导赤散加味。当归15g、白芍15g、柴胡15g、茯苓15g、白术15g、甘草8g、薄荷10g、姜半夏12g、厚朴15g、葛根30g、羌活15g、菊花12g、蔓荆子10g、木通10g、竹叶10g、栀子10g、防风10g。水煎服，日一剂，服7剂痊愈。

复发性口腔溃疡属于多基因遗传病，父母比较严重的话，子女遗传上的可能性极大。尤其上了年纪的老人家，身体容易出现胃肠功能紊乱，体内缺乏铁、锌等微量元素，睡眠不好导致精神紧张，劳累或感冒时，都会诱发口腔溃疡。

本病在辨证上，一要辨虚实。起病急，病程短，口腔溃烂及疼痛较重，局部有灼热感，或伴发热者，多为实证；起病缓，病程长，口腔溃烂及疼痛较轻者，多为虚证。二要辨脏腑。舌上、舌边溃烂者，多属心;口颊部、上腭、齿龈口角溃烂为主者，多属脾胃。在治疗上，实证治以清热解毒；虚证治以滋阴降火，引火归原。

防治口疮，首先应注意口腔清洁，勤漱口，多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜，得了发热性疾病，一定要注意口腔护理，保持大便通畅。患了口疮，宜服用温凉、富有营养的半流质或流质饮食，避免过热、过咸及酸辣的食物。

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