口腔溃疡反复发作,危险疾病的ldquo
相信很多人都有过长“口疮”的经历，口腔里一处小小的溃疡，却让你茶饭不思、寝食难安，那种痛难以形容，影响你的言语和进食，甚至连呼吸间都能感受到它，那这种可恶的小毛病，到底是什么原因引发，如何正确治疗和预防，今天我们邀医院副主任医师葛娜为大家进行详细的介绍。
认识口腔溃疡老百姓口中所说的“口疮”，就是今天我们要介绍的主角——复发性口腔溃疡，又称复发性阿弗他溃疡。它是一种发生于口腔黏膜的自限性疾病，患病率约20%左右，在特定人群甚至高达50%，居口腔黏膜病的首位，一般女性患病率高于男性。
那么为什么会发生口腔溃疡呢？口腔溃疡病因复杂，而且存在明显的个体差异。研究报道的病因甚多，但没有统一的确切说法，一般认为是多因素共同作用的结果。它与自身免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素如消化系统疾病（胃溃疡、十二脂肠溃疡、肝炎、肝硬化等）或内分泌系统疾病（糖尿病、月经紊乱等）、微量元素（如铁、锌、硒）的缺乏、B族维生素及叶酸缺乏、微循环障碍、病毒感染等因素都有一定的相关性。
如果您的口腔溃疡反复发作，每次都比较重，除了遗传因素、精神压力大、维生素和微量元素摄入不足等常见原因外，也很可能是身体出现其他疾病的“警示灯”，医院详细检查。
口腔溃疡的症状临床分型尚不统一，但是常见的分类为轻型、重型和疱疹样溃疡。轻型最常见，约占80%。一般直径不大，2-5mm，边界清晰，孤立散在，每次1-5个不等。好发于角化程度较差的区域，如唇、颊黏膜；角化程度高的牙龈，除了遗传因素、精神压力大、可能存在维生素及微量元素摄取不足等常见原因外，硬腭部较少见。发作时溃疡有典型的“凹、红、黄、痛”特征。即溃疡中央凹陷，基底不硬，边界清晰，周边有约1mm充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，灼痛感明显，可影响进食、说话。溃疡多反复发作，发作期一般持续1-2周，可自行愈合，不留瘢痕。（如图片1、2）。
图1上唇溃疡（轻型）
图2右舌缘溃疡（轻型）
重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏膜腺周围炎，或腺周口疮，顾名思义，其症状就比轻型严重很多。发作时溃疡大而深，“似弹坑”，直径可达10-30mm左右，深及黏膜下层直至肌层。疼痛较重，愈合后可遗留瘢痕，造成组织缺损畸形。发作期长达月余甚至数月，但也有自限性。（如图片3、4所示）。
图3软腭溃疡（重型）
图4右颊溃疡（重型）
疱疹样阿弗他溃疡，又称阿弗他口炎。溃疡小而多，直径2mm，可达数十个，有“满天星”感觉。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛较轻型重。而且口水多，可伴头痛、局部淋巴结肿大。（图片5、6所示）。
图5舌前部溃疡（疱疹样）
图6下唇溃疡（疱疹样）
目前口腔溃疡的常见诱因01熬夜以及过度劳累
现在年轻人经常晚上加班，挑灯夜战，这样容易造成身体过度劳累，导致免疫力下降，这也是口腔溃疡反复发作的常见诱因之一。
02常食辛辣刺激食物
无辣不欢，喜好辛辣刺激食物，也容易诱发口腔溃疡且加重溃疡的疼痛。
03被焦虑情绪左右
现代人生活节奏快，工作学习压力大，导致焦虑抑郁、冲动易怒脾气差、负面情绪大，长期如此口腔溃疡就会容易发作！
04忽视口腔“外伤”
口腔黏膜还容易受到牙齿、牙套等“外力”的伤害，机械损伤破溃后出现溃疡。另外，还需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯。
05不良生活事件
生活中意外发生的重大不良事件，对患者的生活和情绪造成巨大的创伤，往往也是溃疡发作的常见诱因。
口腔溃疡的常规治疗复发性口腔溃疡因病因尚不明了，所以尽管治疗方法很多，但是疗效不是很理想。临床上以局部治疗为主，结合相应的全身治疗，目的在于缩短发作期，延长间歇期，但很难根治。不过，好在本病有一定的自限性，所以大家也不用“谈虎色变”，掌握了治疗的基本原则，可以根据自身情况进行一定的调节，减少小小溃疡对我们的困扰。
01局部对症治疗
溃疡发作期，疼痛明显，优先给予局部治疗，缓解疼痛，促进病损愈合，缩短发作期。常用药物如：利多卡因凝胶、氯己定含漱液、聚维酮碘含漱液及糖皮质激素类药物。针对发作期的溃疡病损，可以外涂养阴生肌药膏，或使用溃疡贴等药膜，都有一定的疗效。有报道不同低功率激光用于治疗口腔溃疡时，能够促进创面愈合、减轻疼痛、缩短愈合时间等的功效。
02全身支持治疗
对于症状较重及复发频繁的患者可辅以全身支持治疗。以对因治疗、减少复发、促进愈合为主的主要原则。
糖皮质激素如泼尼松、地塞米松、泼尼松龙及免疫抑制剂的应用；免疫增强剂的应用如胸腺肽、转移因子、丙种球蛋白等；中医药，辨证施治，在临床中,中药配伍目前已成为治疗口腔溃疡研究的重要热点,虽然各药物的配方不尽相同,但是都具有生肌敛疮、清热解毒等方面的疗效。这些都是旨在提高患者的自身免疫能力，提高防病抗病能力。
预防口腔溃疡小妙招01均衡营养
口腔溃疡的存在可能是由于患者身体内缺乏维生素（尤其是B族维生素、叶酸）造成的，此时建议多吃维生素及膳食纤维丰富的水果和蔬菜，同时还应该在患病过程中合理膳食，尽量清淡饮食，减少肉类摄入。有报道，益生菌的摄入，对于改善一部分口腔溃疡患者的症状也有一定效果。
02适度锻炼
口腔溃疡患者日常的身体免疫力也会比较差，所以如果患者身体条件允许的话，最好是多做些运动，这样更有助于身体的新陈代谢，预防口腔溃疡的情况更加恶化，但也要注意劳逸结合，高强度锻炼，不仅不会提高反而会降低免疫力。
03良好的口腔卫生
如果口腔内的细菌过多的话，也是会出现溃疡、溃烂等情况的，所以患者需要注意口腔清洁，早晚认真刷牙，平时饮食后也可以用清水漱口。
04乐观向上的心态
那些让我们恐慌、焦虑、愤怒、忧郁的不良情绪会损害人的免疫系统。在我们的临床接诊中，会遇到很多溃疡患者，处在长期的不良情绪或焦虑状态中，或者是受到突发生活事件的冲击和影响，导致溃疡频繁发作，痛苦不堪。此时我们的治疗建议，也是希望患者能够适度调节情绪，从阴霾中走出来，积极乐观的面对生活中的挫折，保持心情愉悦，这些对于疾病的治疗是非常有帮助的。
特别提醒复发性口腔溃疡，虽然对我们的生活造成了很多不适的影响，但因为它具有一定的自限性，因此大家也不要太紧张，科学的应对，及时的处理，都不会遗留严重的后遗症。然而有两种情况，是口腔科医生非常
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