小儿口疮以齿龈、舌体、两颊、上腭等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。若溃疡面积较大,上覆糜腐,称为口糜;溃疡只发生在口唇两侧,称为燕口疮。
本病可单独发生,也可伴发于其他疾病之中。婴幼儿较为多见,预后良好。若体质虚弱,则口疮反复出现,迁延难愈。
本病在辨证上,
一要辨虚实。
起病急,病程短,口腔溃烂及疼痛较重,局部有灼热感,或伴发热者,多为实证;
起病缓,病程长,口腔溃烂及疼痛较轻者,多为虚证。
二要辨脏腑。舌上、舌边溃烂者,多属心;口颊部、上腭、齿龈口角溃烂为主者,多属脾胃。在治疗上,实证治以清热解毒;虚证治以滋阴降火,引火归原。
风热乘脾型
症见唇舌或颊内齿龈及软腭等处有黄白色大小不等的溃烂斑点,少则1-2个,多则5-6个,呈圆形或椭圆形。边缘微红,疼痛不能进食并出现烦躁口渴、小便赤、大便干、舌红苔黄等症状。
心火上炎型
症见舌上糜烂或溃疡,色红疼痛、饮食困难、烦躁常哭、口干欲饮、小便短赤、舌红尖赤、苔薄黄。
虚火上炎型
症见口腔溃烂、斑点较少,表面色黄白,周围颜色淡红,神疲颧红、虚烦口干、舌红少苔、脉细数,且反复发作。
按摩治疗
现代医学认为,人体口腔内存在着许多致病菌和非致病菌。在健康情况下它们和人体保持着相对平衡,不会引起疾病,一旦人体抵抗力减弱,就可发生口腔局部炎症、溃疡。
如果给小儿吃过热、过硬的食物,或擦洗婴幼儿口腔时用力过大等,都可损伤口腔粘膜而引起发炎、溃烂。小儿患上呼吸道感染、发热及受细菌和病毒感染后,口腔不清洁,口粘膜干燥,也可引起口疮。
以营养不良的小儿发病率高。中医学认为本病主要是因为脾胃积热,虚火上炎,熏灼口舌从而出现口舌糜烂。常见症状为在口腔内唇、舌、颊粘膜、齿龈、硬胯等处出现淡黄色或白色的小溃疡面,单个或多个不等,边沿整齐而有红晕,表面局部的痛,有轻微口臭,唾液增多而且粘稠,常伴烦躁不安,不愿进食,身体消瘦,发热等症状。
按摩方法一
1.常用手法
(1)补肾经次,清天河水次。
(2)清小肠经次,退六腑次。
(3)以指按揉合谷穴1~3分钟。
(4)按揉双侧足三里各1分钟。
(5)推擦涌泉穴30~50次。
2.随证加减
(1)心脾积热型:症见口疮边缘鲜红,灼热疼痛,烦躁不安,口臭流涎,食欲不振,大便秘结,小便短赤,舌质红、苔黄。常用手法加
①清心经次,清大肠次。
②直擦腰背至骶部,往返5~10次。
③推下七节骨30O次。
④水底捞月法:水底穴在小指旁,明月穴在握拳时中指端。按摩时用冷水滴入患儿掌心,用右食指从患儿小指尖旁推至明月穴,在穴位上旋推,边推边吹凉气约20次。
(2)虚火上炎型:症见口疮周围颜色淡红,精神疲倦,身体消瘦,两颧发红,口干口渴,口臭不显,舌质红,苔少。常用手法加
①推擦涌泉穴加至次。
②横擦肾俞、命门穴处,以透热为度。
③指揉双侧三阴交穴各1分钟。
④掐阴陵泉10次。
按摩方法二
1.常用手法
(1)清心经次,清天河水次,揉总筋30次。
(2)推小横纹50~次。
(3)清小肠次,揉小天心50次。
(4)搓擦涌泉穴3~5分钟。
(5)患儿俯卧,家长以掌根直擦腰背至骶部的肌肉,以透热为度。
(6)以指按揉双侧足三里穴各1分钟。
生活调理
(1)口疮常反复发作,患儿往往痛苦不堪,所以,一定要加强护理,不要给患儿吃过热、过硬及厚味的刺激性食物,应饮食清淡,进食流汁、多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
(2)注意口腔卫生,要经常用温开水漱口。
(3)重症口疮患儿可有发热、烦躁,家长应遵医嘱。对于高热的患儿,要及时给予物理降温。
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