小儿鹅口疮的治疗和护理

经常会有宝爸宝妈问我，为什么宝宝的口腔里这么多奶块？宝宝最近都不爱喝奶了，怎么回事？这就是好爸今天要介绍的疾病—鹅口疮，在大宝还小的时候，也曾受过鹅口疮的侵扰，今天就跟大家分享一下。

什么是鹅口疮？

鹅口疮实际上就是白色念珠菌感染，由于新生儿口腔PH值低，有利于白色念珠菌生长，当长期应用抗生素、糖皮质激素或者患儿抵抗力下降、喂养时消毒不到位时，白色念珠菌易过度增生导致鹅口疮。

鹅口疮是位于舌、颊黏膜、软腭等部位的凝乳状白斑，严重时可致黏膜溃疡及坏死。经常会被家长及医生误认为是奶块，与奶块相比，鹅口疮不易擦拭掉，家长可用棉签于白斑部位擦拭，如擦拭不去即需要考虑鹅口疮。另外，如有发热，还需要和麻疹粘膜斑（Koplik斑）鉴别，Koplik斑也位于颊粘膜上，为直径约0.5~1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1~2天内迅速增多，于发疹后的第二天逐渐消失，可留有暗红色小点.当然，麻疹还有其它方面的表现比如全身皮疹可供鉴别。

鹅口疮的治疗

1、制霉菌素：一般选用制霉菌素擦剂，可用制霉菌素与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每四小时用药一次，用药后不要马上吃奶，进食完也要等30分钟才能给宝宝涂药，否则会引起恶心、呕吐。鹅口疮通常在用药后几天症状会消失，但是鹅口疮特别容易反复发作，在症状消失后还需继续用药，巩固几天。制霉菌素副作用轻微，偶见恶心、呕吐、轻微腹泻，无其它不良反应。

2、2-5%碳酸氢钠漱口：弱碱性环境不利于白色念珠菌的生长，因此，可用2-5%碳酸氢钠漱口碱化口腔。用法：在用制霉菌素擦剂之前，用棉签蘸满碳酸氢钠，均匀涂抹于口腔，然后用制霉菌素擦剂涂患处。

3、龙胆紫：局部涂抹于患处，每日1-2次。单对黏膜刺激性较强，可使原有病变发生浅表性坏死，因此不作为首选。

4、中药：冰硼散、鹅口散、青黛均可选用

5、当鹅口疮严重或累及其它部位如肺部及血液中时，需全身应用抗真菌药物。

鹅口疮预防

1、母亲每次喂奶前后需用干净毛巾擦拭乳头；

2、喂奶前先洗手，防止并从口入；

3、哺乳器具如奶瓶、奶嘴需开水煮沸消毒；

4、避免吃过烫、过硬食物防止损伤口腔内黏膜。

好爸说

鹅口疮是婴儿期非常常见的疾病，是婴儿拒乳的常见原因。因此，如果您的宝宝口唇出现奶块样物，或者宝宝无明显感染情况下出现拒乳，均需警惕鹅口疮可能，及时用药及干预，有利于宝宝健康成长。

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