激光让你和口腔溃疡说一声Godbay

复发性阿弗他口腔溃疡，是口腔黏膜病中发病率最高的一种疾病，好发于唇、颊、舌缘等部位，临床表现为直径为2-4mm圆形溃疡，剧烈的疼痛，多数患者具有周期性复发的特点，能在10天左右自愈，病因目前尚未明确。复发性阿弗他口腔溃疡由于病因不清，临床通常无明显的治疗方法。但是通过激光照射溃疡表面，可以起到快速缓解疼痛，促进溃疡愈合的作用，是目前最好的治疗口腔溃疡的方法。原理与激光照射可以使溃疡表面的组织发生蛋白质变性，降低神经末梢的反应性及隔离外界刺激。

病因

现代医学认为，复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应；其次是与遗传有关系，在临床中，复发性阿弗他溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病；另外，复发性阿弗他溃疡的发作，还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等，另外偏食、消化不良、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降,致使复发性阿弗他溃疡的频繁发作。

1.轻型复发性阿弗他溃疡

初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围黏膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛。经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。患者甚为痛苦。

2.疱疹型复发性阿弗他溃疡

亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多（可达20～30个）外，其余与轻型复发性阿弗他溃疡表现相似。溃疡散在，分布广泛，黏膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等。

3.重型复发性阿弗他溃疡

亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区黏膜。初起时溃疡与轻型复发性阿弗他溃疡相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至黏膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，似“弹坑”。底不平、微硬、呈小结节状，溃疡周围红晕，局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等。病程常在月余以上。愈后遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形。

激光参数设置

操作步骤

1.采用未经引发处理的光纤，首先将功率设为0.5W，距离溃疡面约10mm，使用脉冲激光，沿圆弧形从病变外侧照射至病变的中央，时间30秒。2.第一轮治疗完成后，将激光输出功率增至1.0W，工作时间30秒，采用以上相同的治疗方法，询问病人是否觉得治疗区域灼痛。3.如果病人无灼痛感，采用1.5W的输出功率。重复以上操作，根据病人感觉是否灼痛，工作时间最多可以达到30秒。4.如果病人仍无不适感，将输出功率增至2.0W，再次重复以上程序。5.通常经过以上治疗程序，病变的溃疡面呈乳白色，本次治疗过程结束。

注意事项

1.总共的治疗时间不要超过2分钟，治疗的过程中让激光光刀持续转动，不要停留在一个部位时间太久。2.如果病变改善不明显，病变区域疼痛明显，可以连续治疗2-3天。3.治疗的过程中不要让光纤接触口腔黏膜。4.对于其它类型的口腔黏膜病，可采用类似的治疗方式，减轻局部的渗出、疼痛等症状，促进病变早日愈合。

半导体口腔激光治疗仪

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