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反复口腔溃疡,复发口疮,中医类型amp

来源：舌头口疮时间：2023-4-9

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维生素，辅助治疗：复合维生素B，葡萄糖酸锌片（买最便宜的几块钱一瓶的，不要上当买贵的）适用于各种类型口疮。偶尔有效，多数无效。

外治药，辅助治疗（治标）

1.同仁堂：口腔溃疡散。适用于热性实火口疮。

2.冰硼散。西瓜霜。锡类散。嗓子喉宝。适用于热性实火口疮。

3.碘伏外涂。适用于各种类型口疮。

4.蒙脱石散，撒在口疮上，温和无刺激，还有点甜，适用于婴幼儿。也适用于成人，大面积溃疡，咽喉部溃疡，原理：吸附病毒，在溃疡面形成一个保护膜。适用于各种类型口疮。一天多次撒涂，不限次数，药粉可以吞咽。无毒害。（这个药本来是治疗腹泻的）

5.自制枯矾粉（白矾砂锅内烧化黑，研磨成粉涂抹特效）也可药店买。适用于各种类型口疮。

6.青黛、黄柏、冰片、枯矾、人中白、儿茶等份研末，蜜调外抹。适用于各种类型口疮。

7.西药激素治疗：意可贴，又叫醋酸地塞米松粘贴片,适用于非感染性口腔溃疡。只适合单个绿豆大小口疮。

8.中药西制：以蟑螂为原料的：康复新液。含服。适合各种类型大面积口疮。

9.碱面，或者小苏打，一瓶盖，加入矿泉水一瓶。漱口，吐掉。

10.艾叶泡脚：适合手脚冰凉，阳虚或者上热下寒的口疮患者。可以提高体温，提高免疫。

11.火针治疗口疮。只适用于体格健壮的人偶尔口疮。不适合气血不足的人！不适合反复复发口疮！不适合老年人！对于虚弱人来说，治标不治本，伤害很大，得不偿失。气血不足的人，或者糖尿病人，反复火针治疗后，实际上是严重的二次伤害，造成口腔肌肉大面积溃烂，无法愈合。一位春雨上咨询的患者，口腔溃疡针火针后肿大溃烂（男，49岁）连续扎了25天后，肿大，增生，溃烂8个月。所以复发口疮慎用火针。火针治疗口疮只适用于身体素质好的人。虚弱者勿用。

反复口腔溃疡，口疮，不只是口腔出了问题，而是整个身体出现了问题。头疼医头，脚痛医脚，只见局部，不看整体，那就是庸医。就像一个堆满了垃圾的房子，只擦擦窗户，是解决不了根本问题的。局部治疗，治标不治本，对于复发性口疮，抑或暂时有效，旋即旧病复发。

中医类型分类＆治法（治本）

实火口疮

病情：这类患者一般年轻气盛烧烤火锅燥便秘。脉象宏大，脾胃湿热，舌肉红，苔黄腻。肝火上升，身体强壮，口疮红肿，红光满面，座疮油光满面，吸烟喝酒，喜欢吃辣，口干舌燥，口渴口臭。心烦易怒。腹胀拒按，大便干。便秘。

（1）治疗原则：实火口疮，需要清肠泻火。

（2）中成药：导赤丸。牛黄清胃丸。牛黄解毒片（丸）。一清胶囊。

（3）中药选择：大黄，黄连，黄菩，莲子心，连翘，芒硝，天花粉，桅子，丹皮，竹叶，芦根，金银花，菊花等。

（4）名医中药汤剂：凉隔散。大黄甘草汤。黄连解毒汤。承气汤系列。

配方如下：

凉隔散：芒硝、大黄、栀子、连翘、黄芩、甘草、薄荷、竹叶，甘草，各一钱。

大黄甘草汤：大黄10克，甘草10克。

黄连解毒汤：黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g。

承气汤系列：泄热化瘀通便。方子略。方子太多。可自行搜索查阅。

阴虚口疮

病情：这类患者，数量众多，非常常见，舌红少苔，口内干燥、口渴口臭，一般体质干瘦，脉象细数，熬夜忧怒，舌头红瘦，舌红少苔，大便干结，小便短赤黄。

（1）治疗原则：阴虚口疮，滋阴降火。

（2）中成药：知柏地黄丸。三才封髓丸。口炎清颗粒。

（3）中药选择：金银花，玄参，生地黄，蒲公英。无效的话熟地黄，天冬，麦冬，黄菩，批把叶，，可以少加牛膝或少加肉桂以引火下行茵陈。少加去火药：绿豆、，引火归元。

（4）名医中药汤剂：甘露饮。《外台》含煎。傅青主：引火汤。黄连阿胶鸡子黄汤。

配方如下：

甘露饮：批把叶（刷去毛）、山茵陈（去梗）、生干地黄、分。干熟地黄（去土）、麦门冬（去心．焙）、天门冬（去心．焙）、积壳（去瓤．鼓炒）、石解（去芦）、甘草（炙）、黄菩，各等

《外台》含煎：竹叶1升（切）升麻3两，大青3两，，生地黄（汁）5合，身寸干3两，桅子1升，生玄参汁5合（无汁，黄柏1升，蜜8合，蔷薇白皮5两，苦用干者2两）。

傅青主：引火汤：原方组成为:熟地90g，巴戟、天冬、麦冬各30g，茯苓15-20g，五味子6g，主治阴虚，咽喉肿痛，口疮，扁桃体炎，属阴证者。

黄连阿胶鸡子黄汤：黄连四两（12g）、黄芩二两（6g）、芍药二两（6g）、鸡子黄二枚、阿胶（一云三挺）三两（9g）。

阳虚口疮

长期发作，反复发作，病程长达数十年。阳虚证见腹痛喜暖喜按，大便澄彻清冷或完谷不化，肢凉，脉弱，舌淡者。两足冰凉，下利清谷，舌淡，脉虚细或大而无力，两颧独红，胃虚食少，肾水之气逆而承之，则为寒中，脾胃虚衰之火，被迫上炎，发为口疮，其症饮食少思，大便不实，或手足逆冷，肚腹作痛。

错治误治，雪上加霜：服一般清热解毒剂效果多不佳。医生误认为实证口疮而用清热泻火，或以为阴虚火炎而泛投凉润之剂，全部损伤脾胃之阳，日久伤及肾阳。最终导致脾肾两虚，阴寒内盛，逼阳上泛，口疮久不愈合。

（1）治疗原则：脾胃之气下流于肾，阴火得以乘其土位。李东垣：以辛甘温之剂，补其中而升其阳。故其治亟宜温补脾肾，破阴返阳，使火安其位，土温则火自敛也，而口疮自愈。忌用苦寒药，避免损伤脾胃。

（2）中成药：口疮发作期：附子理中丸，桂附理中丸。四神丸。口疮愈合后，调节体质善后。晨服：补中益气丸晚服：桂附地黄丸

（3）中药选用：党参、白术、干姜、炙甘草、制附片，黄芪、白芍、肉桂、炙甘草、饴糖、炮干姜)。，

（4）名医中药汤剂：四逆汤，当归四逆汤，附子理中汤，桂附理中汤，黄芪建中汤

脾虚口疮

脾胃虚弱，食少倦怠，脾胃虚弱，以四君子汤(党参、白术、茯苓、炙甘草)为基础，加黄芪、山药、当归、升麻、乌贼骨、荷叶。

气虚口疮

气虚证见短气，乏力，大便次数增多等中气下陷表现者，用补中益气汤(党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、炙甘草)。

气阴两虚，口疮

病久气阴两虚者，舌体灼辣就诊。灼舌伴有口干，咽喉或觉火辣，疲劳或性急时加重。舌红胎薄少而皲裂，脉弦略数。舌头火辣感。主治中气虚热，口舌如无皮状，或发热作渴。乏力疲劳汗出、食少便溏，舌淡红，脉虚细或大而无力。

可用四君子汤合生脉散，清热补气汤，灸甘草汤

明《证治准绳·口舌门》之清热补气汤，日学者矢数道明就常用此方治口疮、口糜。

清热补气汤处方来源《口齿类要》。药物组成人参1钱，白术1钱，茯苓1钱，当归（酒拌)1钱，芍药（炒)1钱，升麻5分，五味子5分，麦门冬5分，玄参5分，甘草（炙)5分。如不效，加炮姜；更不应，加附子。

清热补气汤：党参10g当归10g芍药10g麦冬10g白术12g茯苓12g玄参6g升麻3g五味子6g甘草6g。如不效，加炮姜；更不应，加附子。

清热补血汤《证治准绳》组成：当归15川芎15赤芍15熟地15麦冬15元参10知母10黄柏10柴胡10丹皮10五味子10适应症：因血虚，血内热而引起的舌，口腔粘膜溃疡，糜烂。口腔内溃疡，鹅口疮后的口腔粘膜和舌头糜烂，梅毒怀口腔炎等。方解：本方为补血，润血，解血热为主旨。当归，川芎，赤芍，熟地用以补血，润血，五味子，麦冬生津润燥

胃中虚热舌体皲裂、疼痛等，产后及癌症末期常见，味觉消失

《口齿类要》为书名。一卷。明·薛己撰。约刊于16世纪中期。书中记载了茧唇、口疮、齿痛、舌症、喉痹、喉间杂症等12类口齿科疾病的辨证验案与方剂

原文：中气虚热，口舌如无皮状，或发热作渴

矢数道明：（舌病专方）胃中虚热以致舌体溃烂、皲裂、舌乳头消失、表皮脱落、地图舌、口舌麻木、疼痛者，舌红，产后及恶性肿瘤末期常发生此患

血虚口疮

病久血虚，血内热。当归补血汤。清热补血汤

清热补血汤治口舌生疮，体倦少食，日晡rìbū益甚，或目涩热痛。（时间名词，同"日哺"。指申时，即下午三点至五点）

清热补血汤：当归（酒洗）川芎芍药熟地（酒洗。各一钱）玄参（七分）知母五味子黄柏麦门冬（去心）柴胡牡丹皮（各五分）

寒热错杂，口疮

寒热错杂，上热下寒，上边热：口疮。下边寒：大便稀不成形，食少便溏。

甘草泻心汤，温脾汤，乌梅丸

甘草泻心汤：甘草（炙）四两、黄芩三两、干姜三两、半夏（洗）半升、大枣（擘）十二枚、黄连一两。