中医对口疮的防治和思考为什么会有口腔溃

春季来临，近日临床见到的口腔溃疡的患者越来越多，虽是小病，但饮食说话都会引起疼痛，如果治疗不对又容易反复发作，有的患者常年累月久治不愈，带来很大的痛苦。笔者就自己多年治疗口腔溃疡的体会向大家做个汇报。

为什么会长口腔溃疡？

口疮不仅仅是火热，更是身体内脏胃肠粘膜水液代谢失常造成。

口疮多发于口腔黏膜的舌颊唇喉等处，表面上看和中医常见的红肿热痛之疮疡相似，故中医常以“诸痛痒疮皆属与心(火)”作为论据，分成实火虚火论治。通过临床观察，大部分患者症状表现来看，除口腔溃疡外，多伴有不同程度的胃肠功能方面的障碍。而胃肠功能的障碍直接导致内脏，尤其是胃肠水邪充斥粘膜之下，极易形成溃疡，临床常见的素嗜茶酒或暴食生冷的人特容易患此病，而且患此病更为顽固。而且临床常见的是肺脾肾气化功能障碍导致的湿邪偏重。

口腔溃疡的中医治疗

对于口轻溃疡的治疗我医院已故老大夫许公岩老师的治疗方法。许老认为口腔溃疡虽为局部病变，但其产生实与脏腑和全身有密切的关系，治疗上必须从整体观念出发，通过辨证全面加以考虑，方能取得更好的效果。否则易反反复复或者顽固发作。而中医治疗如果认证用药准确都可以收到较好的效果不易复发。

对于此症，临床常见的是脾肺湿热和肾虚寒湿两大类。

脾肺湿热又有湿盛或热盛之偏重。热重湿轻者，治以清热为主兼以化湿，常用的清热药物如胡黄连、木通、蒲公英等;湿胜于热，治以化湿为主，常用的化湿药物如苍术、麻黄、薏苡仁、茯苓、生甘草等。

肾虚寒湿证，脾肾双虚，治以温化寒湿，重点是健脾化湿兼以温肾散寒，常用的健脾化湿药物如干姜、吴茱萸、草果、香薷、苍术、麻黄、生甘草之品;心肾不足的，重点以益肾为主辅以补心，常用药物如黑附片、桂枝、干姜、肉苁蓉、鹿衔草、鹿角霜、甘草诸药。再根据年龄、体质和兼证不同随证斟酌组方：如湿积有形、粘滞胃肠、便下不爽者，则重用胡黄连;痰食互滞中阻、腕闷腹胀者，则加莱菔子;肝热便秘，加芦荟、瓜蒌;脾气虚加重生甘草之量;阴虚咽干，大便频者者，加诃子肉;疮口不易收敛者，加五倍子等，随证制裁，不可拘泥一方一药。

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