关东火神张存梯医案选口疮潜阳封髓丹治案

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口疮—潜阳封髓丹治案

杨某，女，67岁。年10月7日初诊：口疮已经半年，服牛黄解毒丸不效，伴有咽痛，易汗，头部为多，足凉。舌淡赤胖润，右脉沉尺弱，左脉沉滑。按阴火口疮（编者按：即假火，虚阳上浮引起）论处，潜阳封髓丹加味：

处方：砂仁20g，附子20g，黄柏10g，炙甘草30g，肉桂10g，牛膝15g，泽泻15g，炮姜15g，蜂房10g（7剂，水煎服）

复诊：口疮、咽痛已愈，头汗、足凉亦减，以附子理中丸善后。

按：作为内科专家，五官科并非我所擅长，但我的五官科病人很多，都是口碑相传介绍而来，你治好一个，他带来一大帮。这里面关键是有一个“假火”问题，俗医不识，都按“上火”论处，“滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门大憾也。”（郑钦安语）

本章五官科病例差不多有一共同特点，即从整体上看均现口和，尿清，畏寒等阴象，舌淡润或胖润有齿痕，脉见沉软无力之阴色阴脉。与此同时，在五官局部却出现目赤、龈肿、口疮、咽痛等肿痛火形，似乎火热之象。其实皆为阴盛逼阳，虚阳上浮之“假火”，“阴火”，俗谓“凉从脚下起，火从头上升”，本案即是典型案例。在阴证的大背景下，其他一切肿痛火形，其实都是阴火，是假火。五官科是阴火重灾区，俗医不识，治以泻火解毒，南其辕而北其辙，差之远矣。更可笑者，多少所谓名医、专家在电视、书刊上大讲特讲这些所谓治疗“上火”经验，误尽苍生。

我归纳五官科有“阴火四大症”，即口疮（含舌疮、唇疮），眼病（眼睛红肿疼痛，干涩），咽炎，牙痛，是五官科最常见的阴火症。近年来所治颇多，且多是屡治不效的顽固性病例，关键是识破阴火这一关。

师仲景法钦安

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