鹅口疮的病因症状及预防

一、概述：

鹅口疮（thrush）又名雪口名，白念菌病（moniliasis）,是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养着手指的污染传播。任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿最多见。口腔粘膜出现乳白色，微高起斑膜，周围无炎症反应，形成奶块，无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面，斑膜面积大小不等，可出现在舌，颊，腭或唇内粘膜上。

二、病因：

接触感染（30%）

念珠菌的食物，衣物和玩具，另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌，霉菌带入口腔，引起感染。母体阴道有霉菌感染，婴幼儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。

消毒不彻底（25%）

奶瓶，奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，都可以是感染的来源，在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。由此可见，平时不注意清洁是患病的一大原因。

长期服用抗菌素（20%）

不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌趁虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。

三、症状：

（一）口腔粘膜出现乳白色，微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面，斑膜面积大小不等，可出现在舌，颊，腭或唇内粘膜上。

（二）好发于颊，舌，软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

（三）在感染轻微时，除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感，或仅有进食时痛苦表情，严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安，胃口不佳，啼哭，哺乳困难，有时伴有轻度发热。

（四）受损的粘膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部，扁桃体，牙龈等，更为严重者病变可蔓延至食道，支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出现呼吸，吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病，可影响终身免疫功能，甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

四、预防：

（一）产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径。

（二）婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟。

（三）哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕，而且应经常洗澡，换内衣，剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。

（四）对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗，晾晒，宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。（呼和浩特市妇幼保健院儿科张晔）

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