口腔溃疡之烦中医如何解之

说起口腔溃疡，想必大家都不陌生，这些个圆形或卵圆形的白色糜点，对吃货而言简直就是煎熬。

那种感觉无法言喻，别管是冷热温凉还是酸甜苦辣，吃到嘴里都只剩下一首歌：

口腔溃疡是会呼吸的痛

它活在我口腔每个角落

吃饭时会痛

喝热水会痛

连沉默也痛

……

口腔溃疡，除了“西瓜霜”，你还能想起啥？不慌，让我们来看看中医如何看待口腔溃疡。

口腔溃疡，中医又称“口疳”、“口舌生疮”、“口糜”、“口破”，指以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡性损害，多为圆形或椭圆形，有明显的灼痛，一般于７至１０天自行愈合。发病率超过10%，轻者数月一次，重者数日一次。

病因病机

口糜最早见于《素问·气厥论》

“膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜”。

即邪热上攻可致本病。

清·沈金鳌在《杂病源流犀烛》中把本病的病因病机总结如下：

“脏腑积热则口糜，口糜者，口疮糜烂也，心热亦口糜，疮口色红，肺热亦口糜，疮口色白，膀胱移热于小肠亦口糜，心脾有热亦口糜，三焦火盛亦口糜，中焦气虚，虚火上泛亦口糜，阴虚火旺亦口糜”[1]

《圣济总录》曰：

口属脾，舌属心，心者火，脾者土，心火积热，传之脾土，二脏俱蓄热毒，不得发散，攻冲上焦，令口舌间生疮肿痛。或素体阴亏，病后劳伤，真阴耗损，虚火内旺，上炎口舌而生疮。

辨证分型

中医治疗首先需辨证，辨证证属火热为患，辨证当分虚实、详察胃肾心脾。

一般来讲，实火引起溃疡起病急，发病快，溃疡充血发红明显，可见黄色假膜覆盖，疼痛亦较明显，且有舌质红、苔黄燥或厚腻，便秘等实证全身症状特点。

虚火引起溃疡一般来讲病程缠绵，溃疡呈灰白或污浊，周围色淡或不红，体多虚弱有低热，苔少或光剥及明显全身虚证的特点。

而脾开窍于口，其华在唇；心开窍于舌。病位多在心脾。

临床上多见以下四种证型

1心脾积热：此型发病急，病程短，溃疡多生于唇、颊、上腭黏膜及舌面等处。溃疡大小不等，数量较多。甚至融合成片，其基底呈灰黄色，周围粘膜鲜红、肿胀，疼痛剧烈，呈烧灼样痛。可兼见口渴，发热、小便黄赤等症，舌红苔黄，脉数而有力。

治则：清热泻火

2胃火上蒸：症见溃疡形态各异，大小不等，个数较多。溃疡基底为深黄色，并有渗出物，其周围充血明显、肿胀较甚。灼热疼痛，进食、说话时尤甚。常兼有口干而臭，烦渴多饮，小便黄赤，大便秘结等，舌质干红，苔黄或腻，脉洪大/滑数。

治则：清胃泻火，解毒祛腐

3湿邪困脾：其溃疡较为浅平，形状不规则，基底呈灰白色，溃疡面上的覆盖物厚如糜粥，边缘轻度水肿，充血不明显，并有胃脘痞满，纳谷不馨，身倦乏力，大便溏薄，舌胖边有齿痕，苔白腻或白滑，脉濡缓等症。此型患者多病程较长，缠绵难愈。

治则：健脾化湿

4阴虚火旺：其发病缓，病程长，反复发作或此愈彼起。症见溃疡大小不等，数量较少或分散，周围微红微肿，灼热疼痛。常有口燥咽干，心烦失眠，手足心热或小便黄，大便干结等症。舌红少苔，脉细而数。

治则：养阴清热

中医经络穴位方案

思路：足厥阴肝经“其支者，从目系下颊里，环唇内”；任脉“到达咽喉部（天突穴），再上行到达下唇内，环绕口唇，交会于督脉之龈交穴”；足阳明胃经“入上齿中，环出挟口，环唇，下交承浆”;手阳明大肠经“入下齿中，环出挟口，交人中，左之右，右之左”；足太阴脾经挟咽，连舌本，散舌下。

根据经脉所过，主治所及，故常选取如下穴位治疗口唇疾病。

1.劳宫：位于手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。

方义：劳宫为手厥阴心包经的荥穴，荥主身热，心包代心受邪，具有清心泄热之功效，故可用于心火炽盛引起的口疮。

操作：①揉按至酸胀感为宜；

②针刺，直刺0.3～0.5寸。

2.少海：屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

方义：手少阴心经的合穴。五行属水

操作：①按揉至酸胀感为宜；

②针刺，直刺0.5～1.0寸。

3.照海：照海穴位于踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。

方义：八脉交会穴之一，又称“漏阴”，意思就是说，如果这个穴位出现问题，人的肾水就会减少，就会造成肾阴亏虚，引起虚火上升。因此具有滋阴清热，补肾填经之功效，引火下行，口疮可消。

操作：①按揉至酸胀感为宜；

②针刺，直刺0.3～0.5寸。

4.筑宾：筑宾穴在小腿内侧，当太溪与阴谷的连线上，太溪上5寸，腓肠肌肌腹的内下方。

方义：筑宾穴具有调理下焦之功效，可滋阴补肾，引火下行。

操作:①每日按压数次，以酸胀为宜；

②直刺0.8～1.2寸。

5.历兑：在足第2趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。

方义：足阳明胃经井穴，可清热和胃，善清泄阳明之火，适用于胃火上蒸型。

操作：①点刺放血②直刺0.1-0.2寸

针灸方案

治法清热泻火。以局部穴及手足阳明经穴为主。

主穴承浆地仓廉泉合谷

配穴心脾蕴热配劳宫、内庭；阴虚火旺配复溜、照海。痛甚配金津、玉液点刺出血。

方义承浆为任脉、手足阳明和督脉之交会穴，地仓为手足阳明经与阳跷脉之会，廉泉为阴维、任脉之会，联系舌本，三穴为局部选穴，既可疏通口唇部气机，又可清泻阳明邪热；合谷疏通阳明经气血，为治疗口腔疾患的要穴。

刮痧

假如是心火盛引起的口腔溃疡，可在后背，相当于心俞的部位进行刮痧，假如出痧为鲜红斑，就说明把体内的热邪摈除出来了。可坚持多刮几次，直到痧出尽，口腔溃疡也就好了。每次刮痧要间隔1-2天为佳。假如痧斑比较重，可同时在前胸正中线，膻中穴位附近刮痧。每次刮痧后要记着喝一大杯水，这样有利于出痧，驱走热邪。

养生食疗

口腔溃疡患者饮食宜清淡，少吃或不吃辛辣刺激的饮食、上火煎炸的饮食，也不能吃过烫的饮食，当然更不能吃过硬的饮食。推荐以下几个食疗方，大家可按照具体证型选择。

猪肉牡蛎汤

配方：瘦猪肉克,牡砺肉50克,清水煲汤,食盐调味。

用法：吃猪肉、牡砺,喝汤。

通过食疗调理,滋阴降火,润燥促愈。[4]

莲心栀子甘草茶配方：莲子心3克，栀子9克，甘草6克。

制法：将以上三味加入开水中浸泡。每日1剂，代茶频饮，连服3剂。

功效：清心泻火。[5]

大枣绿豆羊肉汤

吴光烈老中医自拟大枣绿豆羊肉汤，临床上取得明显效果。

配方：羊肉g，绿豆30g，生姜5g，大枣10粒切开。

用法用量：加水适量炖烂取服，每日1剂。

吴老认为脾阳不足，内蕴热毒之邪的证型，其本在于虚，其标在于热毒之邪，故脏腑病变为本，局部病变是标。治以温养脾土，佐以甘寒解毒。

苡仁山药茯苓粥

材料：苡仁30克、山药20克、茯苓20克、粳米克

做法：苡仁、山药、茯苓洗净与粳米共同放入锅中，加水适量，小火慢煮成粥，早晚食用。

功效：苡仁、山药、茯苓同具清热利湿健脾的功效。[6]

百合白芨粥

材料：新鲜百合、白芨各20克，粳米克

做法：将百合、白芨、粳米用水淘洗干净，入锅中，加水适量，小火慢慢熬煮成粥，粥成时可加入白糖或蜂蜜，早晚服食。

功效：百合养阴生津，白有促进溃疡面愈合的功效。[6]

其他外治法

1.穴位贴敷

1）吴茱萸捣碎，过筛，取细末加适量好醋调成糊状，涂在纱布上，敷于双脚涌泉穴，２４小时后取下。[7]

2）取白萝卜子30克、芥菜子30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心也可治疗口腔溃疡。[8]

2.外敷：单用孩儿茶末或柿霜末，或两味合用，擦溃疡点，每日5-6次。

外用口腔溃疡中成药有冰硼散、锡类散、养阴生肌散等。复方有吹喉散、黄连散等。[7]

3.浓茶漱口：《本草纲目》称：“茶苦而寒，最能降火……火降则上清矣，”据研究，茶含单宁，具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。

注意事项

1.注意整体调节。本病发病主要为心、脾、肾等脏腑功能失调，整体调治可尽快恢复脏腑功能平衡。

2.应避免过度疲劳或熬夜而伤神动火，保持心情舒畅，养成良好的口腔卫生习惯。

3.症状缓解期应注重锻炼，增强体质。

4.要改善复发性口腔溃疡应注意排便通畅，少吃辛辣、厚味的刺激性食品，多吃新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃。

5.由于口腔溃疡也可能因缺乏维生素B2所引起，多吃水果和蔬菜可以及时补充人体所需的维生素和微量元素。

参考文献：

[1]周淑娟.口腔溃疡中医辨证论治[J].中国民族民间医药,,20(15):98.

[2]吴国荣.复发性口疮的病因病机及中医治疗探析[J].吉林中医药,,30(04):-.

[3]梁繁荣，王华.针灸学[M].(第四版).北京：中国中医药出版社，：-.

[4]林菁.猪肉牡蛎汤治口舌黏膜糜烂[J].《医药前沿》.年,第12期:44-44.

[5]刘琦.口腔溃疡食疗方[J].《健康忠告》.年,第19期：3-4.

[6]马新英.口腔溃疡食疗方[J].《食品与药品》.年,第05B期:74-75.

[7]沈洪,朱磊,谷静.口腔溃疡的中医辨治[J].南京中医药大学学报,,31(03):-+.

[8]苏凤哲,路洁.路氏四季养生经:国医大师养生家用说明书[M].石油工业出版社,.

扫码

转载请注明：http://www.pressedflower.net/kcrhjc/7610.html