好汉难忍口疮痛复发性口腔溃疡的诊断治

口腔溃疡是临床极其常见的疾病，具有疼痛剧烈、反复发作、迁延难愈的特点，并且明显影响患者情绪，降低生活质量。不少患者都长期受到该病的折磨，且由于缺乏特效治疗手段而困扰不已。这次就为大家介绍下复发性口腔溃疡的诊治知识。

“复发性口腔溃疡”的命名

复发性口腔溃疡，学名复发性阿弗他溃疡（recurrentaphthousulcer,RAU），人群中的10%-20%（大家都得，可以平衡一下）患有该病[1]。由于本病具有明显的灼痛感，故取希腊文“阿弗他”——即“灼痛”命名。

复发性口腔溃疡的病因

复发性口腔溃疡的发病原因很复杂也很模糊，虽然认为与免疫因素、遗传因素、环境因素等等有关，但说白了就是“其实我们也不知道为什么会得口腔溃疡，你运气不好”。

复发性口腔溃疡的分类

复发性口腔溃疡除了常见的轻型外，还有重型、疱疹样型两种类型

轻型——最常见，占该病的80%左右，数目1-5个（每次只有1-2个朋友应该庆幸了，想象不出一次得5个口腔溃疡的感觉），直径2-4mm，孤立散在。病程1-2周，有自愈倾向。

重型——多为单发，溃疡大而深，直径10-30mm（这得多疼啊），病程数月，多伴低热乏力，亦有自愈倾向。

疱疹样型——溃疡小，直径小于2mm，数目多，可达数10个（满嘴啊，有这种类型的发个照片吧，学习一下），多伴低热乏力，愈后不留瘢痕。

复发性口腔溃疡的西药治疗

由于没有找到具体的病因，所以西药治疗以缓解疼痛为主，包括消炎类：曲安西龙、呋喃西林等；止痛类：利多卡因凝胶、苄达明喷雾剂（仅限疼痛剧烈时使用，以放成瘾）；局部封闭及理疗等。

总之，还没有特效的治疗药物。

中医如何治疗复发性口腔溃疡？

祖国医学称其为“口疮”（多么言简意赅啊）。由于疮面多色红、肿胀，故归属于“热邪”“湿浊”范畴。就病位而言，“心开窍于舌”“脾开窍于口，其华在唇”，故舌面溃疡定位于心，口唇溃疡定位于脾。治疗总原则为清热利湿，方剂多用泻黄散、凉膈散治疗。

但是，纸上写来千般妙，临证用时却不通。

虽然对口疮病证治，金元至今医家多论，实际效果却差强人意。由于本病轻型1-2周自愈，开上七付汤药喝不喝也都该好了。所以缩短病程不是中药治疗优势及主要目的，应该以镇痛、提高生活质量、预防再发为重点。而用药剂型应该以直接作用于黏膜溃疡局部的外用药为主。

目前很多中医专家都开展了大量临床研究（可惜看得用得医生、患者太少），自制溃疡散治疗。比如陈维深黄[2]、唐国荣[3]、王学艳[4]、杨继成[5]（向前辈学者的探索工作表示衷心感谢）等都进行了积极探索，在辨证论治指导下，采用青黛、冰片、黄柏、茵陈等等，配置口腔溃疡散，均取得显效。

因此，采用中药散剂外用治疗口腔溃疡，既有确切临床疗效，又有科学研究支持，值得推广采用，造福患者。而在研究过程中，笔者也进行了探索研究，治疗该病小有心得，如有需要治疗的患者可以联系我，辨证处方开药。

[1]口腔病学（第8版）

[2]复方口腔溃疡散的制备与临床应用，中药材，

[3]口腔溃疡散的研制与应用，医院药学杂志，

[4]溃疡散局部治疗口腔溃疡的疗效观察，四川中医，

[5]引火归元法加口腔粘附片治疗复发性口腔溃疡43例临床观察，吉林中医药，

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长按







































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