口疮是现代人多发的一类疾病,尤其小儿更容易常见。从口腔粘膜、舌体、牙龈等处都有可能出现大小不等的淡黄色和灰白色的溃疡。溃疡周围可能有红肿,灼热疼痛的表现,有些人还有发热、流口水等症状。
中医学将口疮分为四种类型第一种类型为风热乘脾型。由于外感风热之邪,邪气从口鼻侵入机体,首先侵犯肺部的卫气,然后往下侵袭脾胃。风热之邪容易夹毒或者风热化毒,最后上攻于口舌,熏蒸口舌后发为口疮。此类人群的口疮可以发在唇、舌、口颊、上颚部甚至牙龈处溃烂,或者首先起一个疱疹,然后破溃形成溃烂,周围红肿疼痛,无法吃辛辣刺激类食物,否则疼痛加剧,伴有发热,咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘结,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。治法上我们疏风散火,清热解毒方药选用银翘散加减。如果大便秘结严重的,可以加大黄、玄明粉等苦寒泄下药。
第二种类型为心火上炎型。由于平素生活压力过大,总是容易焦虑愤怒,此类人群多心火亢盛,亢盛的心火循着经络上攻口舌,发为口疮。这种溃疡、疱疹多在舌面或者舌边舌尖,红肿疼痛,进食困难,患者多心烦不安,甚至失眠多梦,小便短赤,舌尖边红,舌苔薄黄,脉细数。治法上我们清心凉血,泻火解毒,方药选用泻心导赤散加减。如果伴有小便不利者,可以加车前子、滑石化湿解热;如果热重者,可以加栀子、黄芩等泻火解毒。
第三种类型为脾胃积热型。由于喜欢吃肥甘厚味之品,或者辛辣刺激类食物,久而酿生湿热,湿热郁积化火,上攻口舌齿龈,腐蚀表面肌膜,最终溃烂生疮。这种溃疡通常比较严重,溃疡比较深,呈黄色,大小不一,有的甚至融合成片,满口糜烂,疼痛剧烈。伴有口臭,流口水,便秘,舌质红,舌苔黄。治法上我们清热解毒,通腹泻火,方药选用凉膈散加减。如果溃疡处有黄色渗出液者,可以加金银花、蒲公英等泻火解毒药等。
第四种类型为虚火上浮型。由于先天禀赋不足,素体阴虚,或者久患热病,泄泻不止,损伤体内阴液。阴虚不能制约阳气,水不制火,虚火上炎而发为口疮。这种溃疡常反复发作,迁延不愈。口舌溃疡稀疏,颜色淡,伴有神疲乏力,手足心发热,口干口渴的症状。舌红少苔,脉细数。治法上我们滋阴降火,引火归元,方药选用六味地黄丸加减,如果手足心热严重者,可以加知母、黄柏、地骨皮等滋阴清热药;如果口干口渴者,可以加石斛、麦冬、乌梅等生津止渴药。
在平时的日常生活中,应该保持口腔清洁,注意饮食卫生,避免不必要的口腔擦拭,以免损伤口腔黏膜。同时应保证足够充足的营养,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,不易过食肥甘厚腻之品。最后加强体育锻炼,提高自身的身体素质。
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