以为只是口腔溃疡，结果竟是舌癌，被切除半

　舌根溃疡2个月，一查竟是舌癌。

68岁的魏师傅(化名)不得不切除半个舌头！！！

医生巧手“取臂补舌”，

康复后将有望恢复语言、吞咽和咀嚼功能，

惟一的遗憾是没有味蕾和部分触觉。

　　据统计，

舌癌发病率在口腔肿瘤中位居第一。

舌头上起“水泡”被当“上火”拖两月

两个多月前，魏师傅发现舌根部溃疡，虽然吞咽时有稍许不适的感觉，但想到溃疡不大又不影响说话也就没太在意。魏师傅只以为是上火起的水泡，每天喝一点金银花露希望能尽快降火。可两个月后，溃疡不但没有消除反而越长越大，已经在舌根部及咽部长了很大一片。

这几天，魏师傅的舌根后部剧烈疼痛，吃饭也变得困难。实在无法忍受，他前医院口腔科就诊。

经口腔科主任程志刚诊断，魏师傅患的是舌根部及咽部鳞状细胞癌，必须立即手术。一听到要做手术切掉舌头里的病灶，魏师傅十分害怕。程主任让他不用担心，说可以补出一个完整的新舌恢复部分功能。

取下一块7厘米臂肉补上“挖损”的舌头

昨天上午，程主任给魏师傅进行了“造舌”手术。手术中，程志刚首先切除了有癌变的病灶，清除了颈部淋巴结。

紧接着，骨外科柳昊主任根据切除癌变舌组织的大小，从魏师傅左前臂处取下一块长约7厘米的皮瓣(由有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成)，在显微镜下将皮瓣的血管与魏师傅舌颈部动静脉进行吻合对接。

这项手术难度在于再造后新舌的存活，术后的感染、痉挛、形成血栓都会影响皮瓣存活，需要医生在手术中吻合皮瓣时十分细致。主要相连的有3根血管，每个直径数毫米小血管每根都需要缝合8针，一共要缝20多针，一旦出现小小的失误，吻合不上去皮瓣很可能无法存活。

经过8个小时的手术，魏师傅舌头终于接活了，整个舌头看起来与体表皮肤相似，血流通畅后渐渐红润。程志刚说，由于患者一侧的舌神经被破坏，再造新舌的味觉功能无法恢复，触觉功能也只能恢复一小部分，运动功能则需要靠残存舌根带动，但是它可以帮助魏师傅恢复语言、吞咽、咀嚼功能，当然，术后患者需要进行功能恢复锻炼。

舌头溃疡两周不好最好找专业医生诊治

从上世纪80年代开始，舌癌的发病率在逐步上升，以前口腔癌中发病率最高的是牙龈癌和颊癌，但是现在舌癌排到了第一。由于舌癌不像胃癌等隐蔽在体内，一般发现都比较及时，而早期发现治愈率可达到80%—90%，总体的治愈率则在63%—67%。

程志刚提醒，抽烟、嚼槟榔、口腔卫生不好、不良刺激等都是诱发舌癌的因素，其中不良刺激包括残存牙根的刺激、假牙戴得不合适、吃得太烫太辣等。此外，烂牙齿尖端也容易损伤舌粘膜，反复损伤长久不愈也会导致病变。如果舌头出现了溃疡或者异物，而且不痛不痒时尤其要特别注意，一般超过两星期还不好，最好找专业医生诊治。

舌癌在口腔癌中排名第一

舌癌是口腔癌中的第一大癌，男性多于女性。

舌癌虽不像肺癌、胃癌那么为大家熟知，但它并不少见，在口腔恶性肿瘤中舌癌、牙龈癌、颊癌分列前三甲。

口腔癌不仅是头颈部常见的恶性肿瘤之一，甚至还被称作“全球第六高发癌症”。

那舌癌有多凶险呢？下面为大家解答。

提醒：每天两包烟患舌癌几率大增

抽烟嗜酒、长期患有牙周炎、口腔卫生差、经常熬夜、经常处于高度紧张状态、有家族史……都是舌癌的高发人群。

如何预防舌癌?

首先，烂牙、受磨损的假牙要及时处理。因为烂牙、锐利的牙齿、残根、残冠会刺激和磨损口腔黏膜和舌部，容易导致溃疡恶变;

同时，要勤刷牙，最好能够每次进食后都刷牙，牙刷要3个月一换，不要频繁使用漱口水;

在饮食方面，不要吃太烫的食物，也要尽量少吃油炸食品和腌制食品;

此外，戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做检查。

“尤其要注意的是，抽烟与舌癌的发病率呈正相关。”医生说，抽烟和喝酒一样，容易导致舌癌的发生。“据统计，每天抽10~19根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的6倍;每天抽20根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的7.6倍;每天抽40根烟，患舌癌的几率是不抽烟人群的12.4倍。”

舌癌高危人群：中老年人男性

临床上发现有长期吸烟史的中老年男性是舌癌的高危人群，这是为什么呢？

1.吸烟、嚼槟榔的人

吸烟是多个癌症发病的罪魁祸首。目前，全世界发现的三分之一以上的癌症和吸烟都有关系，陈忠实教授就有吸食雪茄的习惯。

如果您身边有经常吸烟的朋友，一定要叮嘱他们按照下面提到的方法观察口腔的情况。

在喜食槟榔地区患舌癌的人较多，这可能与烟和槟榔中的某种物质长期刺激有关。

2.牙齿不好的人

很多舌癌患者都有一口“烂牙”。有些牙根坏了，不去补，长年累月的食物腐蚀造成口腔环境卫生下降，舌癌也盯上这样的人。

另外，装有假牙或打舌钉的人，口腔和舌部长期处于异物刺激的环境中，也有风险。

3.常吃烫、辣的人

经常吃烫食的人口腔黏膜容易过度角化，引起细胞变性，埋下舌癌的隐患。

舌癌早期表现莫忽视：2个警示1口腔溃疡偏硬，而且半个多月都不好

早期舌癌可能会被误认为是口疮、口腔结核等疾病，我们必须学会简单的区分，以免延误治疗时机。

舌癌早期表现为溃疡、外生、浸润三种。

溃疡型占大多数，有破溃，质地偏硬，但没有明显的疼痛；

外生型主要表现为凸起，有时会像菜花形状；

浸润型没有破溃，也没有凸起，可能只是质地偏硬。

为了避免舌癌的早起症状被我们误以为是口腔溃疡，我们应该注意观察，医院口腔科王绪生副主任医师就告诉大家一个很好的区分方法：

比如说口疮过段时间就会好，但舌癌会长久不愈（编者注：一旦创面两个礼拜还不愈合，医院就诊）。而口腔结核质地偏软，舌癌质地是硬的。

2牙齿舌头老打架

一般舌头和牙齿大打架没有关系，可能是中医说的“风重”。吃一些祛风食物如：木瓜、草莓、橘子或者是莲子、薏米煮粥都能解决。

但是如果反复打架，舌头在长期磨损中可能会形成慢性病灶，从而成为舌癌的一个诱因。

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来源：钱江晚报、人民日报、国医大师健康

版权归原作者所有

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