临床中,我经常见到久治不愈、反复发作的口疮病人。口疮,西医称之为“复发性口腔溃疡”,西医治疗多用激素类药,往往好了没几天,又患了,别说吃饭喝水,说话都痛。
中医认为:口疮多是内热引起,俗称“上火”。但要分清是哪里来的火?辨证分型,对证下药,方能收到“药到痛除”的功效。
一、脾胃蕴热型
症状:口疮数目较多,大小不等,可融合成小片状,有黄色假膜覆盖,周围粘膜微肿高起,鲜红,灼热疼痛。多发于唇、颊、龈、腭等部位。可有发热,面红,口干口臭,大便秘结,尿黄,舌质红,苔黄厚,脉滑数。
治法:清热泻火,凉血止痛。
处方:黄芩15克,黄连10克,连翘15克,栀子15克,竹叶15克,生地黄15克,生石膏20克,大黄10克,甘草6克,升麻6克。水煎服。
中成药:黄连上清丸、牛黄解毒丸
二、心火上炎型
症状:口疮面积较小,可多个发生,多发于舌尖,舌前部或舌侧缘,色红,灼热疼痛,可伴有口渴口干,心中烦热,失眠,小便短赤涩痛,舌尖红,苔薄黄,脉数。
治法:清心降火,凉血利尿.
处方:生地黄15克,淡竹叶15克,木通12克,甘草梢10克,灯心草6札,黄芩12克,栀子12克,白茅根15克,连翘15克。水煎服。
中成药:八正合剂、导赤散、三黄片
三、肝郁蕴热型
症状:多见于女性患者,口疮常随情绪改变或月经周期而发作或加重。多在舌侧边缘或唇部见黄白色口疮,如米粒大小,边缘有较宽的红晕围绕。伴有心烦易恕,胸胁胀闷,口苦咽干,失眠,乳房经前胀痛,月经多有失调。舌尖红或暗红有瘀斑,苔黄薄,脉弦数。
治法:清肝泻火,理气凉血。
处方:柴胡10克,栀子15克,车前子12克,木通10克,香附10克,当归10克,赤芍12克,龙胆草15克,甘草6克,水煎服。
中成药:柴胡疏肝丸、龙胆泻肝丸
四、阴虚火旺型
症状:口疮反复发作,大小不等、多在5毫米以内、圆形或椭圆形、基底成浅碟状、灰黄色、有少许渗出物、边缘整齐、周围绕以狭窄红晕、有轻度灼痛,伴有咽干口燥,头晕耳鸣、心悸健忘、少眠多梦、手足心热、腰膝酸软。
治法:养阴生津,清热去火
处方:熟地黄15克,山萸肉12克,淮山药15克,牡丹皮12克,泽泻12克,茯苓15克,五味子6克,麦冬15克,知母12克。水煎服。
中成药:六味地黄丸
五、脾虚湿困型
症状:口疮数目少,面积较大,周围水肿高起,疮色暗红或暗淡呈灰白色,愈合缓慢。常伴有头重倦怠,口淡乏味,食欲不振,便溏腹泻乏力。舌淡胖嫩有齿痕,苔白滑腻,脉沉缓。
治法:益气健脾,清热祛湿。
处方:党参15克,白术12克,茯苓12克,陈皮9克,淮山药12克,薏苡仁15克,莲子肉15克,砂仁6克(后下),藿香10克,佩兰10克。水煎服。
中成药:参苓白术丸
口疮患者的饮食生活调理:
食疗方面,应清淡饮食:多食凉性食物,如苦瓜、冬瓜、西瓜,皮蛋等,青菜也要多吃,少吃鱼、肉等油腻难消化食物,特别是油炸食品不能吃。疼痛重者吃稀饭面条。忌酒。另外,泡菊花或金银花茶饮,清热降火,有利于口疮恢复。
生活方面也应有规律,不能熬夜(熬夜伤阴,更易上火),放松心情,这样才能防止口疮复发。
赞赏
转载请注明:http://www.pressedflower.net/zzkcyy/1929.html